第二肝门和第三肝门的范围及其临床意义.pdfVIP

中国临床解剖学杂志 2006年第 24卷第 4期 ·395· ·应用解剖· 第二肝门和第三肝门的范围及其临床意义 牛丛信， 李朝龙 (南方医科大学南方医院肝胆外科，广州 510515) 【摘要】目的：探讨第二肝门和第三肝门的范围和临床意义。方法：解剖经防腐固定血管灌注的成人尸 肝标本56例，从正后方剖开肝后下腔静脉，测量肝静脉入口的大小和位置，追踪其行程和引流范围。结 果：直径大于5mm的肝静脉行程长，引流范围广，入口汇聚于二个区域：肝静脉汇聚于肝后下腔静脉上 部，副肝静脉汇聚于肝后下腔静脉下部，二者之间存在一个稀疏间隙；小于5mm的肝静脉，分布散行程 短，引流范围小，就近入注腔静脉。结论：根据直径大于5mm的肝静脉的分布规律，结合其临床意义，把肝 21±4）mm，第三肝门位于下段长（36±10）mm，肝门间 后腔静脉分为上、中、下三段，第二肝门位于上段长（ 段长（ 17±9）mm。 【关键词】第二肝门； 第三肝门； 肝静脉； 下腔静脉； 应用解剖 【中图分类号】R323.3 【文献标识码】A 【文章编号】1001-165X(2006)04-0395-03 Anatomicalrangesofthesecondandthirdhepatichilumsanditsclinicalsignificance NIUCong-xin,LIChao-long DepartmentofHepatobiliaryVascularSurgery,NanfangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou 510515,China 【Abstract】Objective:Todiscussanatomicrangesofthesecondandthethirdhepatichilumsandtheir clinicalrelevance.Methods:Fiftysixliverspecimensofembalmedadultcadaverswereused,respectively.The cadaverswereperfusedwithredplastic.Inferiorvenacavawasthenincisedalongitsposteriorwallinorderto exposetheostiaofthehepaticveins.Wemeasuredthesizeandpositionoftheostia,tracedthecourseofthe vein,anddeterminedrangesoftheveindrainage.Results:Therewerelongcourseofhepaticveinsofmorethan 5mmindiameterwithwidedrainagerange,tendingtoconcentrateonthetwoareas:themainhepaticvein locatedintheupperpartoftheretrohepaticinferiorvenacava,whiletheminorhepaticveinsleadedtothelower partofit.Aspacebetweenthetwopartscanbeobserved.Meanwhile,Hepaticveinsoflessthan5mm distributedextensivelyandshortlywithnarrowdrainagerange,andintroducedintovenacavainstantly. Conclusions:Theretrohepaticinferiorvenacavacanbedividedintothreeportionsduetothedistributionofthe hepaticveinsofmorethan5mmindiamater.Thesecondhepatichilumisabout21 ±4mminlengthwhichliein thesuperiorportionoftheretrohepaticin