彩色多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值.pdfVIP

中国城 乡企业卫生23{15年2月第 1期 (总第 165期) · 临床医学 · 彩色多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值 贾春红 平煤神马医疗集团总医院超声科，河南 平顶山 467000 摘要：目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺疾病中的诊断价值。方法 回顾性分析 2012年 1月～2014年5月经我院超声科 诊断的49例乳腺 占位性病变患者的声像图特征，观察肿块的大小、形态、内部回声 、周边及后方声像图表现，并结合彩 色多普勒血流信号分级以区分肿块的良、恶性，并与手术结果进行对比。结果 乳腺纤维瘤25例，乳腺癌 17例 ，乳腺炎 2例，乳腺囊肿及乳腺导管内乳头状瘤5例。良性肿瘤血流信号以0～I级为主，恶性以Ⅱ～Ⅲ级为主。结论 彩色多普勒 超声xL,~L腺疾病的诊断具有重要的临床价值 ，是临床诊断此病的首选方法。 关键词：彩色多普勒；乳腺疾病；导管内；超声检查 中图分类号：R4 文献标识码：A 文章编号 ：1003—5052(2015)01-085-02 全球乳腺癌发病率 自20世纪70年代末开始一 四个等级…：0级，病灶内未见血流信号；I级，少许血 直呈上升趋势。逐年升高，位居我国女性恶性肿瘤之 流，Ⅱ级，中量血流，点状血流或 1条血管进人病灶， 首，已成为当前社会的重大公共卫生问题。早Et诊断 其长度接近或超过病灶的半径；11I级 ，丰富血流，很 对及时发现乳腺癌，且能及时有效的治疗对患者预 容易被探测到，从病灶四周向肿物内延伸或于肿物 后意义重大，而超声具有无创、无副作用 、可重复性 内继续分支，较杂乱，粗细不均 ，流速及阻力指数增 检查的优势，现已作为乳腺疾病 的首选筛查方法 。 高。 1 资料与方法 2 结 果 1．1 临床资料 收集 2012年 1月～2014年 5月经 2．1 彩超结果与病理结果比较 纤维瘤 25例，多发 我院超声检查发现的49例乳腺 占位性病变患者 ，经 生于青年女性，12例为单发，13例为多发，肿块直径 肿块穿刺活检或手术后病理学检查证实。均为女眭， 0．8～4．5em。乳腺癌 l7例，直径 1．0～5．5cm之间，多发 年龄 25～76岁，平均年龄 59岁。临床表现：25例可触 生于外上象限。乳腺炎2例，乳腺囊肿及乳腺导管内 及结节 ，界限清楚 ，表面光滑，活动度大，无疼痛，生 乳头状瘤 5例 。 长缓慢。l7例肿块质较硬，边界不清，活动度小，部分 2．2 二维声像图特点 乳腺癌的二维声像图特点表 肿块兼有乳头内陷，皮肤橘皮样改变，2例表皮红肿 现为形态不规则 ，成分叶状，无明显包膜，后方有衰 热痛，皮温高。5例导管扩张且伴乳头溢液。 减，内部回声不均匀，可有钙化，像针尖样，后方无声 1．2 仪器与方法 采用飞利浦 Iu一22及 GEVIVID7 影，呈簇状分布。乳腺纤维瘤二维声像图特点表现为 型彩色多普勒超声诊断仪，探头选用5～12MHz变频 边界清，形态规则，有完整包膜 ，内回声均匀，后方多 线阵探头 。患者取仰卧位，双臂上举，充分暴露两侧 伴侧方声影。 乳房及腋窝。扫查方法：(1)放射状扫查法：沿乳晕扫 2．3 血流信号检测情况 检测出17例乳腺癌患者 查，较好地显示导管和腺叶。(2)汇集乳头扫查法：特 中彩色血流信号 0级 1例，I级 3例 ，Ⅱ级 2例，Ⅲ 别对乳房较大者。(3)横切法：从上象限外周至乳房 级 11例。32例乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺囊肿及导管 下皱褶，适合乳房较小者。(4)旋转扫查法：观察肿块 内乳头状瘤中，0级24例，I级4例，Ⅱ级3例，Ⅲ级 的形态，浸润情况，观察肿块大小