扎鲁特旗2013年包虫病高危人群调查.pdfVIP

药物与人 2015年 1月第1期 第28卷 总第325期 M。il~：peop1J y2015v。lume28NO．1 385 1资料与方法 3．2CT表现及辨别诊断 1．1一般资料 3．2．1CT表现 我院从 2003年 至 2013年 1O年中共治疗霉菌性 副鼻窦炎病人 12例 ，其 中男性 霉菌性 副鼻窦炎CT典 型表现为：绝大多数只侵犯 一个 鼻窦 ，上颌窦最常见 ，进 病例较多，有 8例 ，女性有 4例 ，他们年龄在42～54岁之间 ，平均年龄 为 51岁 。常见 一 步发展可累及其他 副鼻窦 ，窦腔 内钙化 ，是其特征性表现。表现为实变的窦腔 中央 的l艋床表现为鼻阻、血涕、脓性或恶臭分泌物、单侧面部疼痛 、头痛 、尤其血涕较其他 可见点状 、细条状或云絮状高密度钙化影 ，是真菌菌丝中的钙 、铁和镁等重金属形成。 鼻 窦炎更常见。 窦壁骨质有压迫性 吸收破 坏，多位于上颌窦 内壁 ，尤其是近上颌 窦 自然开口处。本组 1．2扫描方法 病例符合 以上CT特征表现 。 鼻窦的CT检查一般可作横切面和冠状面扫描 ，扫描条件一般常用 120V、400～ 3．2．2辨别诊断要点 ： 500mAs、55mm 层厚和间距做连续扫描 ，本组采用副鼻窦横轴位和冠状位扫描 ，层厚 ①化脓性鼻窦炎 ：双侧 多见 ，有 中鼻道先天变异 、鼻道息 肉等诱 因，CT值一般 5mill、层间距 4mm，CT机为 pbmps4O0()Dx型双排螺旋 CT机。 40HU，并可有液气平面 ，病变钙化很少见 ，其窭壁 改动多为增长、硬化 。 2结 果 鼻窦均匀性 密度增 加，窦腔 内脓性分泌物 和部分残 留的窦腔 内的空气形成 气 2．1发病部位 液平面 ，缩小的窦腔 内显示黏膜增厚和上皮碎屑 ，沿窦壁可见带状软组织密度影或息 病例中 1O例病 变累及单侧上颌 窦 ，双侧副鼻 窦有病 2例 。病 变主要在 上颌窦 肉样增厚 ，窦壁骨质吸收模糊 、骨质边缘性增厚硬化或有骨质破坏。 1O例 ，累及 同侧筛窦 7例 、蝶窦 2例 、额窦 1例 ，从病例 中可 以看 出霉 菌性鼻 窦炎先 ②恶性肿瘤 ：鼻窦 内不规则软组织肿块 ，密度不均，边缘模糊 。常伴有窦壁破坏 ， 单侧鼻窦起病 ，以上颌窦发病率最高 ，其次为蝶窦 、筛窦 ，额窦罕见，进一步发展累及 不规则变 薄，一般窦腔不扩大 ，部分病 例可伴有窦腔扩大，但 大多伴有窦壁骨质侵蚀 多窦。在本组病例 中有 12例伴有副鼻窦或双侧鼻窦不 同程度 的非特异性炎症 。 性破坏 ，不规则缺损或残留骨 钙化偶见 ，可见较广 泛 密集的小点状钙化灶 ]。 2．2窦腔密度 总而言之 ，CT检查在鼻窦疾病的诊断上是十分有用的方法 ，发病 部位窦腔 密度 病 变窦腔内见密度增高影 ，并见云絮状钙化 7例 ，病 变上颌窦 实变 、内见条形钙 匀称提高 内伴砂 粒样 、斑 片状 更高密度 影是霉 菌性 副鼻 窦炎表 现特 征，据此 现 象 化 4例，黏膜不规则增厚 1例。 85 ～9O 以上的病例经 CT检查可 以确诊。 其他少数霉 菌性副鼻窦 炎 CT显现 2．3窦腔形态及窦壁改变 还要与临床相结