心理干预对传染性产妇产后抑郁的影响效果.pdfVIP

山西医药杂志2015年 1月第44卷第 2期 ShanxiMedj，january20[5，Vo1．44，No．2 · 临床研究 · 心理干预对传染性产妇产后抑郁的影响效果 郅 军 生育是妇女一生 的重要事件 ，在怀孕生产期 通过填写一般情况调查表和病史 问卷进行基线调 间，受许多生物 、心理 、社会 因素的影响会产生一系 查 。根据研究 目的筛选 出符合条件的传染性产妇 列精神卫生问题 ，产后抑郁是产妇围产期常见的精 668例。将符合人组条件的 200例传染性产妇随 神障碍 。产后抑郁包括产后心绪不 良和产后抑郁 机分为2组 ，100例作为干预组，通过产前一产时一产 症 ，产后心绪不 良发生于产后第 1周内，5O．7O 的 后进行全程 心理干预 ；100例作为对照组 ，不给予 产妇出现轻度 的抑郁症状 ，一般持续几小时到几 心理干预。于产后 1～3d、产后 42d对 2组均进 天 ；产后抑郁障碍发生于产后 2周 到产后 6个 月 行爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS)测评 ，并对 EPDS 内，近年来 ，产后抑郁 的发病率在不断上升 ，据文献 结果进行统计学分析 。 [1]报道产后抑郁 的发生率 ，国际上为 1o ～ 1．1 评价标准 ：(1)EPDS为 目前多采用 的初筛量 15％，国内为 15 ～2O 。产后抑郁影 响产妇 的 表。该表包括 10项 内容 ，于产后 1～3d、产后 6周 身心健康 ，影响产妇的认知和人际交往 ，使产妇不 内进行调查。每项 内容分 4项评分 (0～3分)，总 能有效地照顾婴儿 ，严重的出现 自罪 自责甚至导致 分相加 ≥13分者可初步诊断为产后抑郁症 {。 自杀或杀婴行为。本文就我院收治的传染性产妇， (2)符合 1994年美国精神病学会在 《精神疾病的诊 由于其从住院到分娩到产后均需被隔离 ，甚至为了 断与统计手册第四版3(DSM—IV)中制定的 “产褥期 防止新生儿被传染而实行母婴阻断 ，尤其是患有性 抑郁症诊断标准”。(3)针对传染性产妇 自行设计 传播疾病的产妇 ，因其害怕被歧视而会产生与 自身 的问卷调查表 。内容包括 ：①你是否与爱人 的父母 传染性疾病相关的 自卑 、焦虑、犯罪感等心理 ，可能 同住?与公婆关系如何?②你是否担心 因为患有 导致婴儿的认知 、情感及行为障碍。由于产后抑郁 传染病丈夫会嫌弃而不愿亲近你?③你是否担 心 情绪是一种较为严重的产后心绪低落，不仅会对产 丈夫因为你的疾病而有外遇?④你是否担心婴儿 妇和婴幼儿的身心健康 、夫妻关系、家庭 功能及社 的出生给你的家庭带来较大的经济压力?⑤你是 会功能造成损害 ，甚至可导致产妇产后精神病的发 否担心因为患有传染病生产后家人不愿照顾你及 生 ，给其家庭和社会带来极大的经济负担 ，所 以对 婴儿?⑥你是否因为不能母乳喂养而 自责?⑦你 于传染性产妇的产后抑郁的关注和控制尤为重要 ， 是否因为住进隔离病房导致朋友 同事不能 自由探 本研究针对传染性产妇这一特定人群，针对其产后 视而感到孤独?⑧你是否因住进隔离病房害怕朋 抑郁发生的危险 因素实施有效 的产前一产 时一产后 友 ，同事知道你患有传染病而疏远你?⑨你是否觉 全程心理干预 ，从而降低传染性产妇产后抑郁 的发