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工伤保险基金先行支付的司法判定.pdf
豳
爹 》 文/李 亮 圈
工伤保险基金先行支付的司法判定
【裁判要旨】在用人单位未参加工伤保险以及虽已参加但未按时足额缴纳社会保险费两种情形下,用人单
位不支付工伤保险待遇的,工伤职工都有权依照社会保险法的规定申请先行支付工伤保险待遇。工伤保险基金先
行支付应将 自社会保险法实施 日之后用人单位未足额支付工伤保险基金项目的工伤职工纳入保护范围,使工伤职
工及 时得到 医疗救治,更好地保护工伤职工的生存权利。
会作出津人社鉴 (2011)782号鉴定 庆市第五中级人民法院上诉。重庆市
【案情 】 结论通知书 ,鉴定结论为 :伤残玖 第五中级人民法院经审理后于2013年
级 ,无护理依赖。2012年3月22日, 4月22日作出 (2013)渝五中法 民终字
原告:匡中明 重庆市劳动鉴定委员会作出渝劳再鉴 第01021号民事判决书,判决:驳回上
被告:重庆市江津区医疗保险中 字 (2012)05894号再次鉴定结论通 诉,维持原判。随后匡中明向重庆市
心 (简称江津区医保中心) 知书,鉴定结论为:伤残捌级 ,无护 江津区人 民法院申请强制执行,重庆
匡中明于2011年3月23日起到重 理依赖。2012年8月8日,重庆市江津 市江津区人民法院于2013年6月13日
庆远润建筑劳务公司承建的双福工业 区劳动人事争议仲裁院作出渝津劳 作出 (2013)津法民执字第849号执行
园区巴福东风小康三号车间从事木工 仲案字 (2012)第475号仲裁裁决书, 裁定书,裁定 :中止本院 (2012)津法
工作,双方一直未签订劳动合同,原 裁决:一、由被 申请人重庆远润建筑 民初字第7130号民事判决书的执行。
告匡中明未参加工伤保险。2011年5 劳务有限公司自本裁决书生效之日起 2013年6月21日,匡中明向江津区医保
月10日上午6点30分左右,匡中明在 七 日内一次性支付 申请人匡中明工伤 中心递交社保基金先行支付 申请书,
双福工业园区巴福东风小康三号车间 捌级待遇153676.80元。二、申请人二 江津区医保中心以匡中明所在的重庆
上班支模时,不慎从钢管架上坠落受 次取内固定手术费,按实际产生 的费 远润建筑劳务公司事先并未为其参加
伤,经重庆市九龙坡区第五人民医院 用,由被申请人按规定予以报销。三、 工伤保险,其不属于江津区医保中心
诊断为:左侧多发肋骨骨折 、左肺挫 上述待遇支付和义务履行完毕,双方 的服务对象为由,答复不给予先行支
伤、左侧血气胸 、蛛网膜下腔出血 、 解除工伤保险关系,同时解除双方劳 付。
脑挫伤 、左侧肩锁关节脱位 、侧腓骨 动关系。重庆远润建筑劳务有限公司 匡中明认为江津区医保中心的回
骨折、全身多处软组织挫伤。匡中明 不服,向重庆市江津区人民法院提起 复不符合法律规定,诉至重庆市江津
向重庆市江津区人力资源和社会保障 诉讼。重庆市江津区人民法院经审理 区人民法院,请求判决撤销江津区医
局 申请工伤认定 。重庆市江津区人 后于2012年12月19日作出 (2012)津法 保中心作出的关于匡中明申请工伤保
力资源和社会保障局于2011年9月23 民初字第7130号民事判决书,判决: 险基金先行支付的回复,并判决江津
日作出津人社险伤认字 (2011)1323 一 、 匡中明与原告重庆远润建筑劳务 区医保中心先行支付匡中明各种工伤
号工伤认定决定书 ,认定匡中明2011 有 限公司之间的劳
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