激光联合卵磷脂络合碘片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效观察.pdfVIP

合理用药 2015年 1月第 8卷第 1C期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，January2015，Vo1．8No．1C · 109 · 3 讨 论 率等指标明显优于对照组，差异显著 ；但在 1年复发率方面， 静脉曲张主要指因静脉血管壁过薄、血液淤滞等因素形 两组 比较差异不显著。分析结果，两组均有局部静脉复张情 成的一种静脉扩张、迂曲状态，表层的血管似蚯蚓，凸出皮 况，推测与术前标记不全或者深静脉瓣膜功能不全、交通支 肤，曲张呈团状或结节状 ，患者常感到下肢酸胀乏力，皮肤 损伤相关 ，因此，术前要尤为关注下肢的静脉检查 ，防止错 有瘙痒感 、脱屑、色素沉着等症状 J。传统的静脉剥脱术或 检 、漏检，此外，准确地标记一些存在病变的浅静脉，方便 者大隐静脉高位结扎术能有效切断血液倒流途径 ，效果明显， 术中准确剥脱或结扎。 然而这类术式切 口多且长，属于创伤较大的手术，容易引发 综上所述 ，腔内激光疗法治疗下肢静脉曲张更为简捷， 血栓、感染等术后并发症，严重阻碍康复进程 J。 能有效缩短手术时间，且术中创伤小，术后容易恢复，并发 随着医学技术的不断发展，现在传统手术的基础上又发 症发生率更低，安全性、美观性均兼具 ，可作为治疗下肢静 明了腔内激光疗法。该术式属于微创治疗 ，主要作用机制是 脉曲张的首选治疗方式。 导入光纤以脉冲式 向静脉腔 内输人多种波长的红外线激光 ， 。 参考文献 通过激光对静脉管壁的热损伤起到促进血管闭合的作用。有 1 王志刚，雷泽华，余慎林 ．静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静 研究指出，激光束导人宫腔后 ，穿透深度为0．3mm；激光照 脉曲张的近期疗效比较 [J]．中国普外基础与II缶床杂志，2010， 射过程中，激光顶部的蒸气泡对静脉血管的管壁发生热损伤 ， 17 (4)：372—375． 管壁因而出现纤维性愈合，管腔得 以永久性闭合。基于这个 2 时德，赵渝．下肢慢性静脉功能不全治疗的再认识 [J]．中国普 外基础与临床杂志，2009，16 (6)：421—424． 前提，为避免术后管腔内形成血栓 ，在激光治疗前需将患者 3 锦新，韩伟，韦昭懿 ，等．腔内激光与传统手术治疗下肢静脉曲 的下肢抬高并将静脉内的血液排空，此外，管腔内可能残留 张的：并发症和复发率 Meta分析 [J]．广西医学，2012，34 (1)： 的少量血液能够辅助激光照射时出现高温蒸气泡，令管壁出 62一f；6． 现热损伤。近年来 ，腔内激光疗法已获得广泛应用，效果显 4 PetronelliS，PrudenzanoR ，MarianoL，eta1．Endovenouslaserthera— 著。Petronelli等 研究中对实施腔 内激光疗法治疗下肢静脉 pyoftheincompetentgreatsaphenousvein [J]．RadiolMed．，2006， 曲张的患者进行为期 2年 的随访 ，发现近期疗效为98．2％， 111(1)：85—92． 远期疗效为93．4％，2年复发率不高于7％。田庆刚等u5研究 5 田庆刚，刘瑞，张生彬 ．大隐静脉曲张腔内激光治疗与传统手术 显示，腔内激光疗法治疗后的手术时间、术后住院时间、1年 的对比研究 [J]．中国现代医学杂志，2012，22 (1)：77-79． 复发率均优于传统手术治疗。本研究结果显示，观察组的手 (收稿 日期：