蔡氏消银方治疗寻常型银屑病患者临床效果观察.pdfVIP

临床合理用药2015年2月第 8卷第 2A期 ChinJofClinicalRatmn~DmgUse．February2015．V0l。8N0，2A · 105 · · 用 药 研 究 · 蔡 氏消银方治疗寻常型银屑病患者临床效果观察 蔡艳梅，张军民，颜振民，张凌寒，尹军华，任运英，张革命，尹志瑜，李海金 【摘 要】 目的 分析蔡氏消银方治疗寻常型银屑病患者的临床疗效。方法 将260例寻常型银屑病患者随 机分为研究组与对照组各 130例。对照组参照2008年版 中国银屑病治疗指南，依据病情程度给予常规外用药物治 疗。研究组在对照组基础上给予蔡氏消银方，随症加减，水煎服共40Oral，早晚分服，1个月为 1个疗程 ，连续观察治疗 3个疗程。使用银屑病面积和严重程度指数 (PASI)对治疗前、后患者病情进行评分，采用生活质量问卷评分评价患者 日常生活，统计2组患者临床疗效和不 良反应。结果 研究组总有效率高于对照组，复发率低于对照组 ，差异均有统 计学意义 (P0．05)。治疗前，2组 PASI评分、生活质量问卷评分 比较差异无统计学意义 (P0．05)；治疗后 ，2组 PASI评分明显下降、生活质量问卷评分明显升高，且研究组优于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。2组临床 药物不 良反应率差异均无统计学意义 (P0．05)。结论 蔡氏消银方能明显改善寻常型银屑病患者病情严重程度， 提高临床治疗有效率，降低复发率，提高患者 日常生活质量 ，临床使用安全可靠。 、 【关键词】 银屑病；生活质量 ；中药 【中图分类号】 R758．63 【文献标识码】A 【文章编号】 1674—3296(2015)02A一0105—02 doi：10．15887／j．cnki．13—1389／r．2015．04．060 银屑病是临床常见慢性炎性皮肤病变。临床特点表现为 程，连续观察治疗 3个疗程。 病因复杂 ，易反复、病情迁延等特点，是一种反复发作、心身失 1．3 研究方法 调的全身性系统性疾病。研究表明银屑病患者常需要长期的 1．3．1 银屑病病情严重程度 (PASI)评分：PASI=0．1X头部 治疗与生活管理。银屑病治疗主要依靠药物的内服外治 ¨，2]， (红斑 +浸润 +鳞屑 )×面积 +0．2X上肢 (红斑 +浸润 +鳞 其中祖国传统中医药占有重要地位 j，现代医学由于常用 甲 屑)×面积 +0．3X躯干 (红斑 +浸润 +鳞屑)X面积 +0．4× 氨蝶呤、秋水仙碱、环孢菌素等药物细胞毒性较大，不 良反应严 下肢 (红斑+浸润+鳞屑)X面积。 重，肝。肾功能损伤大等原因，临床多倾向于长期的中药治疗，笔 1．3．2 生活质量问卷设计评分：参照 目前国际上使用 的调查 者观察蔡氏消银方对银屑病治疗的治疗效果，现报道如下。 问卷及国内相关文献 自行设计调查问卷格式 ，内容包括：饮食 1 资料与方法 受限、睡眠差、穿衣受限、使用共同交通受限、理发美容受限、恋 1．1 临床资料 选取2014年 1—10月河北省邯郸市魏县人 爱婚姻受限、性生活受限、日常工作学习受限、与人交往意愿受 民医院皮肤科诊断为寻常型银屑病患者260例。随机分为研 限、参加社会活动受限、与家人 、朋友产生矛盾、感到有人刻意 究组和对照组各 130例。研究组男72例，女58例；年龄 19— 回避自己、担心病情加重复发、因银屑病焦虑、自尊心受到伤 57(38．5±12．3)岁；银屑病严重程度指数评分 (PASI)1．9～ 害、因病情抑郁、曾有轻生念头、避免与人握手、抵触参加社交 10．8(6．32±4．173)分 ；病程 3个月 ～19年，平均 (4．83± 活动共20水平 ，每个水平分为轻、中、重度 ，对应评分 3、2、1 1．39)年。对照组男 67例 ，女 63例 ；年龄 l8—59(41．8± 分，总分60分，分数越高代表生活质量越好。 11．9)岁；PASI1．7～10．1(6．57±4．25)分 ；病程 2个月 ～21 1．4 观察指标 观察2组临床疗效、病情严重程度评分、生活 年，平均(4．95±1．12)年。2组一般资料差异无统计学意义