我国医疗卫生改革进展与展望.pdfVIP

中国卫生资源2008年7月第11卷第4期 151 碍叫穸q驴叫矿q争q争驴q 2医改纵论2 易《争、驴争、廖hd争、。2芦-园 我国医疗卫生改革进展与展望 郭有德 (复旦大学社会发展与公共政策学院，上海200433) 【摘要】 系统回顾了我国医疗卫生改革的过程，目的在于识别改革过程中出现的问题，并对新一轮改革 做一些展望。根据一些重要事件和政策发布时间，将我国医疗卫生改革划分为五个阶段，分析发现中国医疗 卫生改革总体上是同社会经济领域的其他改革是同步的。 【关键词】 医疗卫生改革；公平性；公益性 【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1007-953X(2008)04—0151-03 andoutlookonChina’Shealth reformGUO andPub- system You—de(School Progress ofSocialDevelopment lic刚研，FudanUnwe，shy，Shanghai200433，China) intendedto in healthreformandoutlinethe forthe 【Abstract】Thispaper identifyproblernspast prospects newreform thehealth reformin tosome eventsand coming bysystematicallyreviewing system China．Accordingkey health reformcanbe intofive also thathealthre· demarcated policies，thesystem chronologically stages．Itrecognizes formis withsocioeconomicreforminChina． generallysynchronized reform；Health benefit 【Keywords】Healthsystem equity；Public 1950年代初所建立的“劳保医疗”和“公费医疗”标计划经济体制模式，但也存在不少问题。文革结束时，许 志着我国医疗保健制度的建立。中共十一届三中全会 多问题变得非常尖锐，突出表现在三个方面：一是医疗卫 后，随着经济体制改革和对外开放政策的确立，中国医疗 生服务提供能力非常短缺；二是医疗设施简陋，医疗卫生 卫生事业经历了意义深远的变革与发展。 服务场所破旧不堪；三是医院的经营管理混乱，效率低 下。鉴于此，1979年卫生部等三部委联合发出了《关于 1 我国医疗卫生改革的5个阶段 加强医院经济管理试点工作的通知》。同时，卫生部开展 根据不同阶段所面临的问题和任务将1978年后中了对医院的“五定一奖”(即定任务、定床位、定编制、定 国医疗卫生改革归纳为五个阶段：第一阶段是转变医疗 业务技术指标、定经济补助、完成任务奖励)工作，并尝试 卫生机构的经营机制，加强运用经济手段管理医疗卫生 对医院实行“定额补助、经济核算、考核奖惩”。1980年， 事业；第二阶段是放宽政策，增加医疗卫生的有效供给；第 卫生部《关于允许个体医生开业行医问题