哈尔滨医科大学2002级麻醉专业危重病医学期末考试试题.docVIP

哈尔滨医科大学2002级麻醉专业危重病医学期末考试试题 02 危重病医学试题（一） 一、单选题（ 15 分，每题 0.5 分） 1 ．急性呼吸衰竭是指： A. PaO 2 60mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 B. PaO 2 50mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 C. PaO 2 60mmHg ，同时 PaCO 2 一定 50mmHg D. PaO 2 70mmHg ，伴或不伴 PaCO 2 增高 E. PaO 2 50mmHg ，同时 PaCO 2 45mmHg 2 ． ALI 的氧合指数 A. ≤ 200 mmHg B. ≤ 300 mmHg C. ≤ 100 mmHg D. ≤ 400 mmHg E. ≤ 150 mmHg 3 ．目前治疗 ALI 及 ARDS 最重要也是最具有肯定疗效的方法是 A. 机械通气支持 B. 肾上腺皮质激素 C. 体外膜肺氧合 D. 肺表面活性物质替代治疗 E. 营养支持 4 ． 低钠血症的血清钠浓度是低于多少？ A .100mmol/L B. 115mmol/L C 120mmol/L D. 130mmol/L E. 135mmol/L 5. 高钾血症的血清钾浓度是高于多少？ A . 5.0 B. 5.25 C. 5.5 D. 5.6 E. 5.65 6. 一般输氯化钾的速度是多少？ A. 5-10mmol/h B. 10-20mmol/h C. 25-30mmol/h D. 0-35mmol/h E. 3 5-40mmol/h 7 ．下列哪种疾病不能应用高压氧治疗 A 、一氧化碳中毒 B 、空气栓塞 C 、张力性气胸 D 、呼吸、心跳停止后复苏的病人 E 、减压病 8 、 . 心肌缺血最早期、最敏感的指标是： A 心电图异常 B 心率的改变 C 区域性室壁运动异常 D 心脏顺应性改变 E 肺毛细血管楔压改变 9 、 . 诊断心跳骤停的确切依据： A 原来清醒的病人神志突然丧失，呼之不应； B 大动脉搏动消失 C 呼吸停止 D 瞳孔散大 E 紫绀 10 、 2 人实施心肺复苏术，心脏按压与人工通气之比为： A 1 ： 3 B 5 C 10 D 15 ： 2 E 15 ： 4 11 、 下列静脉麻醉药中最易引起术后精神情感改变的是： A. 丙泊酚 B. 咪唑安定 C. 氯胺酮 D. 依托咪酯 E. 硫喷妥钠 12 ．急性心力衰竭时血流动力学改变是： A 心率减慢 B CO 降低 C 心室舒张末容积下降 D 心肌耗氧量变 E 射血分数增加 13 、 大量输血是指 A. 紧急输血量超过病人血容量的 1.5 倍以上或者 1 小时内输血量相当于病人血容量的 1/2 B. 紧急输血量超过病人血容量的 1 倍以上或者 1 小时内输血量相当于病人血容量的 1/3 C. 输血量超过 3000 ml D. 紧急输血量超过 2000 ml E. 输血量相当于病人血容量的 1/2 14 、 危重病人实施完全胃肠外营养的时机是 A. 发生低血糖昏迷时 B. 发生营养障碍时 C. 创伤后即刻 D. 代谢反应急性期（ 2~5 天）过后 E 有饥饿感时 15 、 全身麻醉状态下，溶血反应的主要症状是 A 全身皮疹和皮肤瘙痒 . B. 腰痛、头痛和胸前区紧迫感 C. 呼吸困难、寒战和低血压 D 血红蛋白尿、创面严重渗血以及低血压 E. 寒战、呼吸困难和创面严重渗血。 16 、关于机体创伤后交感 - 肾上腺髓质系统改变及引发的生理效应哪项是错误的？ A． 交感神经纤维末梢去甲肾上腺素释放增多 B． 肾上腺髓质分泌（以肾上腺素为主）迅速增加 C． 心率加快，血压升高，心排血量增加 D． 腹腔内脏和肾脏血管及冠状动脉血管收缩 E． 血糖和血浆游离脂肪酸浓度升高 17 、应激时下列哪项激素水平的改变不正确？ A． 生长激素和抗利尿激素分泌增加 B． b - 内啡肽浓度升高 C． 胰岛素水平升高 D． 胰高血糖素水平升高 E． 甲状腺素分泌增加 18 、关于非特异性防御反应哪项是错误的？ A． 通过激活补体系统、磷脂酶 A 2 和单核 - 巨噬细胞产生。 B． 活性补体片段可引发血管收缩，毛细血管通透性降低。 C． 细胞膜磷脂在磷脂酶 A 2 作用下，生成 PG 、 LT 、 PAF 等。 D． 激活单核 - 巨噬细胞可产生 TNF 、 LT-1 、 LT-6 、 LT-8 、 INF 等细胞因子。 E． 细胞因子既有免疫调节及抗炎作用，又有致炎作用。 19 、下列哪个不是创伤后机体高代谢状态的表