03-社会保险运行机制.pptVIP

第三章 社会保险运行机制 第一节 社会保险的保障范围与给付结构 第二节 社会保险的财务机制 第三节 社会保险的管理 教学重点 理解决定社会保险保障范围的各种因素 掌握社会保险给付结构基本内涵与给付办法 理解社会保险给付结构的制约因素 掌握社会保险的三种融资机制 了解社会保险税及其构成 理解社会保险管理的内涵及其主要内容 掌握社会保险的主要管理模式 一、社会保险的保障范围及其制约因素 （一）社会保险的保障范围的内涵 由国家以立法形式确立，对保障对象进行资格限定 1、为不同职业、不同阶层、不同收入水平的劳动者提供最基本的收入保障； 2、因不同的险种而呈现出差异 （二）社会保险的保障范围的扩展路径 1、欧洲：机器制造业 →加工业→其它工薪阶层→服务行业→农业工人、农场主→个体劳动者、自营劳动者 日本与亚洲的差异 2、大多数国家一般是按照养老保险、疾病保险、工伤保险和失业保险的路径先后提供不同保障内容的保险计划 （三）制约因素 经济发展水平 社会政策目标 社会经济结构 法律制度 历史文化传统 习俗等制度性因素 讨论题 1 如何用指标度量社会保险的保障范围？我国主要社会保险的保障范围状况如何？你觉得应如何确定以及拓展我国社会保险的保障范围？为什么？ 二、社会保险给付结构的内涵和外延 （一）社会保险给付结构的含义 通过立法来确定社会保险的 给付范围与条件 给付程度 给付模式 1、社会保险的给付范围与条件 保障范围：哪些具体行业、部门的劳动者被列入各类社会保险计划 给付范围与条件：获得某一类社会保险金的范围，以及获得社会保险金应满足的基本条件 2、社会保险的给付程度 经济保障程度，通常以社会保险金占收入的一定比例表示 各国社会保险目标、经济发展状况、近期及远期资金供求状况 实现基本保障目标与社会可供分配资源的结合、人们对社会保险待遇的高度敏感性和福利刚性效应 3、社会保险的给付模式 是在综合考虑多种因素的条件下，用一种或多种计算方式，确定劳动者依法应获得的社会保险待遇水平 一般涉及劳动者的收入水平、就业年限、缴费年限、收入替代率（即社会保险待遇与劳动收入的一定比例）、精算调节系数、物价调节系数等 养老保险的给付模式： （1）DB计划：Defined Benefit, 确定给付模式 B=C·t·y B为保险金给付标准；y为劳动者退休前收入水平；t为缴费时间；C为调节因子。 反映了养老保险待遇与就业期间的收入水平、缴费期限、收入替代率、收入再分配等因素的内在联系 积累基金的投资风险由作为计划举办人的政府或雇主承担 DB模式更易于实现收入再分配的目标，但其运作的透明度不高，给付公式的设计比较复杂，不易为受益人所理解，且劳动力流动时的可携带性比较差 （2）DC计划：Defined Contribution, 确定缴费模式 B=A·R B为养老保险金给付标准；A为养老保险缴费积累数额；R为利率及投资收益 体现了养老金待遇与缴费积累数额、利率及投资收益之间的内在联系。投资收益状况对养老金待遇将产生至关重要的影响作用。 积累基金的投资风险由参保人（雇员）自己承受 极大地加强了劳动者在职时的缴费与退休后获得的退休金之间的关联，给付公式设计简单、明了，管理的透明度高，劳动力流动时的可携带性也比较强。当然，DC模式的再分配效应就比较差了。 其它短期性社会保险项目给付公式的设计 失业保险待遇一般考虑按失业前收入的一定比例计发 医疗保险待遇一般按实际医疗费用支出的一定比例支付 （二）社会保险给付结构的种类 1、按不同保险项目划分 （1）养老保险给付结构 （2）失业保险给付结构 （3）医疗保险给付结构 （4）工伤保险给付结构 2、社会保险给付结构还可分为 长期性 短期性 现金形式 服务形式 3、调经济补偿、精神慰籍、社区服务 三、社会保险给付结构的制约因素 1、经济发展水平的制约 2、社会保险目标的制约 公平与效率的协调 3、收入替代水平的制约 收入替代率：社会保险给付金额占劳动者收入的比例 反映社会保险待遇在何种程度上反映社会保险目标 影响社会保险给付总水平 制约社会保险财务机制和精算平衡 4、指数调节机制 适应动态经济变化，尤其是处置通货膨胀风险 建立社会保险金与工资收入或物价挂钩的自动指数调节机制，以防止社会保险金的实际购买力因物价和工资水平的大幅度变化而受影响，以保障劳动者的经济利益。 指数调节幅度及调节时间 5、制度因素 受社会经济、文化、心理等制度因素的影响 讨论题 2 请分析我国城镇职工基本养老保险的给付结构。请着重分析其给付水平，并给出自己的评价。 社会保险制度的有效运行，在很大程度上取决于财务机制的选择与实施的有效性。 80年代以来，各国社会保险制度的危机就其实质而言是财务机制和制度安排的危机。 社会保险改