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(一)精神创伤的康复食疗
精神创伤是指人的精神受到刺激而引起的疾病,属于中医的情志疾病范
畴。所谓情志,是机体在心神的主导和调节下,对外界客观事物的特殊反映,
是人对于客观事物是否能满足自己欲望而产生的体验。在正常的心理(心神)
活动范围内,人可以产生喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等五志七情的反映,
以表达对外界事物的某种心态。但是如果机体感受的客观事物的情志(五志
七情)刺激过于突然、过于强烈,或这种刺激持续的时间过于持久,而超过
了机体所能调节的程度(当然也包括由于个体承受能力较低等因素),就会
导致脏腑功能紊乱、失调,引起疾病发生。
病因病机
由精神创伤引起的情志疾病,在中医临床上可表现为以神志异常为主的
多种病证,如郁证、惊悸、失眠、脏躁、癫狂等。这些病证在病因病机和症
候特点上有着相同之处。病因上,都是由情志变异而发病。由于精神情志的
损伤,引起气机不平,心神受损,进而五脏气血失调,导致各种疾病发生。
气机紊乱:情志受到刺激,主要扰乱气机升降出入的活动,但在具体表
现上,不同的情志损伤扰乱气机的机理又有偏异。愤怒过度,可使肝气横逆
上冲;暴喜过度可致心气涣散,神不守舍;过度悲伤可造成肺气抑郁,意志
消沉;恐惧过度可使肾气不固,气泄于下;突然受惊能使心气散乱,惊慌不
定;思虑过度则伤神损脾,而致气机郁结。
气血耗伤:情志受刺激导致的气机紊乱,可使气化功能发生障碍,进而
使血液的化生受到影响,久则引起血气虚亏。心主血脉,主神明,心之血气
不足,则神失所养,心神散乱。
脏腑受损:情志变异首先伤及心神,继而又影响其他脏腑。由于各个脏
腑情志分属不同,其损伤的病机表现也不同。如怒伤肝,主要为升发异常;
喜伤心,多见心火不降;思伤脾,可使运化呆滞;悲伤肺,则见肺失宣肃;
恐伤肾,则为肾气不升。虽然精神情志变异可以致五脏均发生病变,但临床
上以心、肝、脾的受损为多见,常见如肝气郁结、心肝火旺、心脾两虚、肝
脾不和等等。
虚实互见:情志疾病初起多为实证,常见的如肝郁气滞,痰火上扰,气
滞血瘀等;日久必引起气血阴阳的失调,出现虚实互见或单纯虚证的表现,
如心肾不交,心脾两虚,心肾阴虚,气虚痰旺等等。
症候特点
精神创伤可以引起精神情感、消化功能、神经系统、心脑血管等多方面
的表现异常,临床见证错综复杂。
精神情感异常:可分为抑郁和兴奋两大类。抑郁如郁闷不乐,表情淡漠,
少言寡语,神志痴呆等;兴奋如狂言乱语,目直骂署,喜笑不宁,妄想多语
等。此外,还可见心悸怔忡,焦虚不安,心虚胆怯,多疑多虑等表现。
消化功能异常:情志异常对消化系统的影响十分显著。现代医学研究已
证实,紧张、焦虑、悲愤、恐惧、忧郁等均可使胃粘膜的血液供应和胃液分
泌发生改变,而使消化道溃疡的发病率大大提高。由于七情不遂,而致肝的
疏泄失常,脾胃健运失司,可出现脘痛腹胀、呃逆反胃、食少纳呆、肠鸣泻
泄等症候。
心脑血管异常:血管调节系统的兴奋性与情志因素有密切关系,受到迷
走、交感神经的控制。当精神受到刺激时,血管的收缩舒张功能发生紊乱,
可表现为血压变化(如高血压)、冠状动脉及脑动脉痉挛等,而出现头痛、
眩晕、心绞痛、心率不齐等,甚至可出现中风、猝死等。
精神情志创伤还可影响妇女的经、带、胎、产情况,如月经紊乱、闭经、
流产滑胎、乳腺病等。
常见证型
由于精神创伤引起的疾病可影响诸多脏腑,其病因病机表现也不相同,
因而在临床上的证型所见较多。
肝气郁滞:临床表现有精神抑郁,胸胁胀痛,胸脘痞闷,嗳气不舒,咽
喉梗塞,善悲易怒,或有月经紊乱、痛经,脉象沉弦,舌质淡红。
肝阳上亢:临床症见有头目胀痛,头晕耳鸣,情绪易激,烦躁失眠,血
压增高,或伴呃逆呕吐,大便干结;如病情较重者,可见有头晕目眩,肢麻
抽搐,甚则昏厥。
心神不宁:主要表现有心神不宁,躁动不安,多动善怒,惊狂癫痫,惊
悸怔忡,失眠多梦等。
心血亏少:见有心神不安,心悸易惊,虚烦,盗汗,口干,多疑,或不
耐思虑,健忘,脏躁症等,舌质红少苔,脉象细数。
心气不足:证如精神萎靡,心悸气短,心区闷痛,失眠,自汗,少语懒
言,舌质淡,脉弱或结代。
痰热上扰:主要症状有精神抑制,神识障碍,或胡言乱语,或举止失常,
或狂妄躁动,或喃喃自语,或神情抑郁,表情淡漠,或咽中梗阻,如有炙脔;
亦可见眩晕恍惚,喜怒无常等。舌苔多腻,脉象弦滑或滑数,或缓。
瘀血阻滞:如见如狂、发狂、善忘,或烦燥不宁,午后发热,或口干但
欲漱而不欲饮;亦可见头痛,眩晕,心悸怔忡,癫痴等。舌质偏暗或有瘀点,
脉象弦细或涩。
肝胆火盛:症如躁扰不宁,易怒多动,行为暴戾,头痛眩晕,耳鸣耳聋,
视物不清,心胸烦热,夜寐不宁,乱梦纷坛,口干口苦,尿赤便秘,舌质红,
脉数或洪大。
肝肾阴虚:头晕目眩,失眠健忘;反应迟钝,注意力分散,惊悸不安,
易焦虑,易敏感,耳鸣,五
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