2014年执业药师《药学专业知识一》考点精析.docVIP

2014年执业药师《药学专业知识一》考点精析 兰索拉唑胶囊的临床不良反应 　　1)过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状，如出现上述症状时请停止用药。 　　2)肝脏：偶有GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP上升等现象，所以须细心观察，如有异常现象应采取停药等适当的处置。 　　3)血液：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状，血小板减少之症状极少发生。 　　4)消化器：偶有便秘，腹泻，口渴，腹胀等症状。 　　5)精神神经系统：偶有头痛、嗜睡等症状。失眠，头晕等症状极少发生。 　　6)其它：偶有发热，总胆固醇上升，尿酸上升等症状。 甲氧氯普胺片的临床适用症 　　镇吐药，主要用于： 　　①各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗; 　　②反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等; 　　③残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓; 　　④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。 西沙必利片的临床适用症 　　1.可增加胃肠动力，用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉(上腹部灼痛)。 　　2.胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。 　　3.与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。 　　4.可恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。 丝裂霉素的药理功能 　　丝裂霉素，为从链霉菌培养液中得到的一种抗生素。 　　丝裂霉素含有烷化作用的活性基团，可与DNA上的嘌呤形成交叉连接，抑制DNA合成，还可引起DNA单链断裂和染色体断裂。 　　丝裂霉素有广谱抗瘤作用，是一种细胞周期非特异性的药物。 　　丝裂霉素是较强的放射增敏剂。 　　丝裂霉素有抗菌作用，对革兰阳性菌的作用比对革兰阴性菌的作用强。 甲状腺激素的药理功能 　　1.维持生长发育： 　　甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病(克汀病)，成人甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿。 　　2.促进代谢： 　　甲状腺激素能促进物质氧化，增加氧耗，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。 　　3.神经系统及心血管效应： 　　呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。 传出神经系统药理概论 　　一、传出神经分类(熟悉) 　　1.胆碱能神经：末梢释放Ach，包括： 　　⑴交感和副交感神经的节前纤维 　　⑵副交感神经节后纤维 　　⑶极少数交感神经节后纤维，如支配汗腺的神经和某些骨骼肌的血管舒张神经 　　⑷运动神经 　　2.去甲肾上腺素(NA)能神经：未释放NA，绝大多数交感神经节后纤维 　　二、传出神经系统受体的分类与效应(掌握) 　　1.M受体：副交感神经节后纤维 　　2.N受体：神经节细胞N1受体;骨骼肌细胞N2受体 　　3.肾上腺素受体：α受体;β受体 　　*植物性神经对内脏功能调节口诀： 　　交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓。 　　瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制。 　　副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌。 　　瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。 　　三、传出神经药物的作用方式 　　1.直接作用于受体：激动或阻断受体 　　2.影响递质： 　　影响递质的分解转化：抗胆碱酯酶药抑制胆碱酯酶的活性 　　影响递质的转运和贮存：麻黄碱促进NA能神经释放NA;利血平抑制NA能神经末梢的囊泡对NA对摄取，表现出抗NA能神经作用。 　　四、药物分类及代表药物(掌握) 拟 似 药 拮 抗 药 （一）胆碱受体激动药 1.M，N受体激动药（氨甲酰胆碱） 2.M受体激动药（毛果云香碱） 3.N受体激动药（烟碱） （二）抗胆碱酯酶药（新斯的明） （三）肾上腺素受体激动药 1. α受体激动药: （1）α1，α2受体激动药（去甲肾上腺素） （2）α1受体激动药（去氧肾上腺素） （3）α2受体激动药（可乐定） 2.α、β受体激动药（肾上腺素） 3. β受体激动药: （1）β1，β2受体激动药（异丙肾上腺素） （2）β1受体激动药（多巴酚丁胺） （3）β2受体激动药（沙丁胺醇） （一）胆碱受体阻断药 1.M受体阻断药: （1）选择性M受体阻断药（阿托品） （2）M1受体阻断药（哌仑西平） 2.N受体阻断药: （1）N1受体阻断药（六甲双铵） （2）N2受体阻断药（琥珀胆碱） （二）胆碱酯酶复活药（碘解磷定） （三）肾上腺素受体阻断药 1.α受体阻断药: （1）α1，α2受体阻断药（酚妥拉明） （2）α1受