“心血管疾病防治”健康讲座课件课件.pptVIP

健康从“心”开始，心血管疾病的防治 2006年全世界死于心脑血管病的是1530万人，占总死亡人数的四分之一。是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过，只要采取预防措施就能减少一半的死亡，也就是说一半的死亡完全是可以预防的。因此钟道恒博士说过一句名言：许多人不是死于疾病，而是死于无知。 心血管病一级预防 常见及危害严重心血管疾病 1.高血压病 2.冠心病 3.高血脂 4.糖尿病 5.中风 很多高血压患者未进行治疗 1.2亿高血压患者没有正规使用降压药 1.5亿高血压患者没有达到降压目标 降压治疗可减少与高血压相关的死亡 收缩压每下降2-5毫米汞柱 如何治疗高血压？ 做好降压治疗的准备 坚持健康生活方式 在医生指导下长期服用降压药， 长期达标 如何做好降压治疗的准备？ 了解自己的血压应控制在什么水平 一般病人：140/90毫米汞柱 糖尿病、慢性肾脏疾病病人：130/80毫米汞柱 学会自己监测血压 测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松 室内温度适宜，安静休息5－10分钟后测量 如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面 右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值 注意记录测量结果，以便与医生沟通 走出降压治疗的误区 不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表 不难受不服药：没有症状不吃药，血压正常就停药 不按医嘱服药：按广告服药，按图索骥或道听途说 什么是高血压患者的健康生活方式？ 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 合理膳食 合理膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱 原则 低盐 低脂肪 低热量 合理膳食(1)：低盐饮食 每天食盐多摄入2克，收缩压和舒张压分别升高 2毫米汞柱和1毫米汞柱 低盐饮食可降低收缩压2-8毫米汞柱 合理膳食(2)：低脂肪饮食 饱和脂肪酸对人体有害，应减少摄入 减少动物脂肪摄入，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨 每人每天烹调用油25克 不饱和脂肪酸对人体有益，应增加摄入 用橄榄油或菜籽油代替其它烹调用油 每周吃2次鱼 减少高胆固醇食品 选择低胆固醇食品 合理膳食(3)：控制总热量 主食每天4两(女)，6两(男) 粗粮、细粮搭配 一个星期吃2－3次粗粮 定期吃些小米、玉米面、红薯等 少吃甜食如点心等 多吃新鲜蔬菜和水果 每天最好吃400克蔬菜，200克水果 适量运动 规律的体育锻炼可降低收缩压4-9毫米汞柱 运动三原则 有恒：经常地、规律地运动 有序：循序渐进 有度：根据自身年龄和体质适度运动 运动的适宜时间：傍晚 高血压患者常有晨间血压波动，早晨4-6点是恶性事件高发时段 早晨运动可能会使血压急剧升高，引发心脑血管事件 老年人最好选择傍晚进行锻炼 为什么要戒烟限酒？ 吸烟使心脏病的危险增加2-4倍 限酒可降低收缩压2-4毫米汞柱 适宜的酒量 葡萄酒、绍兴酒在100毫升以内 60度白酒在25毫升以内 啤酒300毫升以内 保持心理平衡 得了高血压要重视，但不要紧张 平时要保持乐观的心情，知足常乐 注意缓解精神压力和紧张情绪 高血压的药物治疗原则 合理选择 长期坚持 按医嘱规律服用 冠心病的防治 血脂检测项目 基本检测项目：TC,TG,HDL-C,LDL-C 对于任何需要进行心血管危险性评价和给予降脂药物治疗的个体，都应进行这四项检测 其他检测项目 非HDL-C 小而密的LDL 脂蛋白(a) 载脂蛋白AI 载脂蛋白B 血脂异常 动脉粥样硬化为基础的缺血性心血管病发病率正在升高 血脂异常控制状况都远没有达到要求 血脂控制的达标率只有26.5%, 冠心病患者的达标率仅16.6% 血脂异常的检出 建议一般人群进行健康体检（包括血脂测定） 应该包括前来医院就诊的所有血脂异常和心血管病易患人群 20岁以上的成年人至少每5年测量一次空腹血脂。 缺血性心血管病及其高危人群，应每3-6个月测定血脂。 因缺血性心血管病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。 血脂检查的重点人群 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者； 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者； 有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发病或早病死者； 有皮肤黄色瘤者； 有家族性高脂血症者 其他可考虑作为血脂检查的对象： 40岁以上男性； 绝经期后女性。 个体化调脂的基本概念 建议按照 有无冠心病及其等危症 有无高血压 其他心血管危险因素的多少 结合血脂水平 综合评估心血管病的发病危险 将人群进行危险性高低分类 用于指导临床开展血脂异常的干预 开始治疗标准值及治疗目标值 他汀类药物临床应用注意事项 肝脏转氨酶升高