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王湘老中医治疗喉喑的经验 南京市中医院 强建华 王湘主任，南京市名老中医，从事中医事业近五十年，积累了丰富的临床经验，尤擅治 耳鼻咽喉科疾病。余有幸作为继承人，跟师学习三载，收获甚丰。兹将老师治疗喉喑的经验 介绍如下。 一．常用治疗大法 1．宣肺解表：肺为娇脏，易受邪侵，每当风寒热燥等六淫外邪侵袭肺脏之际，因喉为肺之外 侯，首当其冲，邪正相搏壅结于喉，肺失宣降，金气不行而喑。六淫犯肺，虽有风寒、风热、 风燥之异，然肺为娇脏，故寒邪常易热化，因此风热、风燥之象颇为多见，故历代医家有“咽 喉诸证皆属于火”之说。临床常见卒然嘶哑，咽喉疼痛，恶寒发热，咳嗽，口干等症状，局 部检查可见：咽喉肌膜色红，声带淡红微肿。病情发作在一周内。治疗当宣肺解表开音，基 于热毒多见，常以清解为法，方取三拗汤及桑菊饮化裁，药选桑叶、菊花、连翘、杏仁、桔 梗、甘草、薄菏、蝉衣、芦根、竹叶等。此清解之剂不可过用寒凉药，盖肺为娇脏以防凉遏 引邪入里则变生他疾。 2．清热化痰：由于风热、风寒犯肺从阳化热，或气郁化火，或过食辛、辣、熏、烤致肺胃结 热。热性上炎，热邪炼液为痰，痰热互结于咽喉而为病。一般发病在一周以上，甚至数月。 临床可见声音嘶哑，咽喉不利，或疼痛，有异物感，有黄痰，口干。检查喉部粘膜充血，声 带充血肥厚