阿立哌唑与齐拉西酮对女性精神分裂症患者探究性眼球运动影响的对照研究.pdfVIP

2010．10·枣庄 山东省医学会精神医学分会学学术会议资料汇编 阿立哌唑与齐拉西酮对女性精神分裂症患者 探究性眼球运动影响的对照研究 李万顺1 白录东1 李欣馨2徐成敏1 1山东省精神卫生中心 2上海市精神卫生中心 【摘要】目的评价阿立哌唑与齐拉西酮对女性精神分裂症患者探究性眼球运动 性精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组和齐拉西酮组。用药范围：阿立哌唑起始剂量5mg／ 显著相关性，而在治疗后有显著相关性；阿立哌唑治疗8周后，NEF、RSS、D值与阴性症状显 著相关，且治疗前后RSS、D值的差值与阴性症状差值在0．05水平上显著相关；齐拉西酮治疗 8周后，NEF与阴性症状显著相关，RSS与阳性症状显著相关，D值与阳性症状阴性症状都显著 相关，但其治疗前后NEF、RSS、D值的差值与阳性症状、阴性症状的差值无显著相关性。结 论：阿立哌唑与齐拉西酮均能改善精神分裂症患者的探究性眼球运动，两者无统计学差异。 【关键词】阿立哌唑齐拉西酮精神分裂症女性探究性眼球运动 EEM是研究患者在主动探查某一目标时的眼球活动，主要通过记录患者在随意注意静止图 像时出现的眼球运动轨迹，来判断患者对外界环境探究行为的认知功能。目前多项研究发现 精神分裂症患者的EEM异常，该项检查已广泛应用于精神分裂症的诊断。研究证明阿立哌唑 与齐拉西酮均可改善精神分裂症患者的认知功能，本研究旨在观察国产阿立哌唑博思清与国 产齐拉西酮力复君安对精神分裂症患者EEM的影响，有研究认为EEM与性别有关，为排除性别 因素的影响本研究只选择女性患者。 1研究对象 标准；5)入组前一月内未使用抗精神病药。 1．2排除标准：1)有智能障碍的患者；2)患有各种躯体疾病；3)物质滥用的患者。 1．3脱落标准：①严重药物过敏者，②依从性差或出现严重不良事件者，③试验过程 中违反试验规定者退出试验，④凡患者入组后进行治疗不足8周，有以上原因或各种原 因不得不停止治疗者均属脱落。 2研究方法 53 山东省医学会精神医学分会学学术会议资料汇编 2010．10·枣庄 2．1测试方法： 让受试者放松坐在椅子上，眼看前方的小屏幕，双眼与屏幕的距离为25cm，使其眼光从左边移 S3)，这两个图形与第1个图形略有不同，每个图形持续15s，请受试者仔细观察，反复询问受试 者“与第l图有何不同，直至被试回答“没有什么不同”时开始记录在S形图形7个区域内的 凝视点，作为RSS。仪器能自动记录眼球活动的轨迹，数据由计算机自动分析，并能将整个过程 回放备查。探究性眼动分析中的NEF是指眼球对某一点(眼球活动在2。以内)的注视时间超过 分。判别式D值=10．265一(0．065*NEF+O．87I*RSS)。 2．2药物治疗情况： 共纳入符合入组标准的精神分裂症患者60例，按完全随机分组法，分为阿立哌唑组(30 副作用不能耐受换药，2例不合作，以上8例均脱落，阿立哌唑组4例，齐拉西酮组4例(脱落 病例不在统计之内)。 眠、焦虑、心动过速、EPS等副反应，可视情况给予短效苯二氮卓类或心得安(EEM钡q试当日 禁用)等对症处理并记录，严重者脱落。 1)阿立哌唑组：26例，入组年龄23-57岁， ±5．47年，平均发病年龄25．85±7．97岁。 2)齐拉西酮组：26例，入组年龄19-48岁， 4-4．73年，平均发病年龄28．31±6．75岁。 阿立哌唑组和齐拉西酮组年龄、病程、平均发病年龄经t检验无显著性差异。 2．3精神病理学评定：在第1，2次测试EEM的当日，采用PANSS量表，评定病人精神现状。 2．4统计方法：采用t检验、相关分析。所有资料用SPSSl7．o软件包处理。 3．结果 3．1 t检验结果：经检验治疗前两组NEF、RSS、D值及阳性症状与阴性症状评分无统计 学差异。研究显示阿立哌唑、齐拉两酮均能改善女性精神分裂症患者的注意功能及阴、阳性 症状且两者疗效无统计学差异。阿立哌唑治疗8周后患者RSS增加、D值降低，但无统计学差 善(』D0．001)。 3．2相关分析结果：治疗前所有入组患者的NEF、RSS、D值与阳性症状、阴性症状无