丹毒临床路径表单 Microsoft Word 文档.docVIP

丹毒（不伴有并发症）临床路径表单 医师诊疗部分： 第一阶段：（第1天） 询问病史及体格检查 开具检查检验单，完成初步的病情评估和治疗方案。 完成入院记录及首次病程记录 第二阶段（第2-14天） 上级医师查房，汇报患者存在情况及实验室检测结果，完成病情评估并修订治疗计划方案 根据患者相关情况必要时请相关科室会诊 观察患者皮损好转情况及自觉症状改善情况，完成常规病程记录，及时调整治疗方案 根据病情必要时予以特殊检查 观察并处理治疗药物的不良反应 必要时对创面行特殊治疗，如药物面膜综合治疗、红光治疗、紫外线照射等 第三阶段 （出院日） 明确是否符合出院标准 完成出院记录、病案首页、出院证明书等 通知出入院处、护理人员、患者及家属 向患者告知出院后注意事项，出院带药服用情况，预约复诊日期，随访情况。 护理诊疗部分 第一阶段（第1天） 入院宣教 入院护理评估 评估皮损 健康教育 测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重 饮食：普食，有特殊疾病时为其他饮食 跌倒评分 制定护理计划。填写护理记录 指导进行相关检查等 心理护理 完成日常护理工作 静脉采血（当天或明晨采血） 根据医嘱给予静脉输液、创面护理等治疗。 第二阶段（住院第2-14天） 观察患者病情变化，包括神志、生命体征、皮损情况等 健康教育 疼痛护理 生活护理 留置管道护理及指导 填写护理记录 完成日常护理工作 心理护理 根据医嘱给予静脉输