银芷肛肠熏洗剂治疗痔的有效性与安全性的研究.pdfVIP

陕西中医2009年第30卷增刊 45 银芷肛肠熏洗剂治疗痔的有效性和安全性的研究 1 2 宫 毅1 谢 钧2 云南中医学院(650200)陕西省汉中市人民医院(汉中723000) 摘 要观察银芷肛肠熏洗荆对痔的治疗作用机理及安全性。通过热板法及扭体法，观察其镇痛作 用。小鼠耳廓急性炎症实验和角叉菜胶所致大鼠足趾肿胀实验，判断药物的抗炎能力。外 用银芷肛肠熏洗剂对大鼠塑料环肉芽肿模型实验性伤口进行观察，观察肉芽组织的重量、 毛细血管数、成纤维细胞数量。通过皮肤刺激实验和过敏试验了解其安全性。结果：银芷 肛肠熏洗剂组能显著提高热板所致小鼠痛阈(P0．01)，能抑制醋酸引起的腹痛。对小鼠 耳廓肿胀及足趾肿胀均具明显的抑制作用(P0．05)。银芷肛肠熏洗剂组肉芽肿生长明 显快于空白对照组(P0．01)，成纤维细胞数、肉芽肿毛细血管数量增生明显多于空白对 照组(P0．01)。无明显的皮肤刺激及致敏作用。 关键词 银芷肛肠熏洗剂 药效学 安全性研究 痔是反复发作的l临床常见病。上世纪七十年代中 腾的热气，可使肛门括约肌松弛，皮肤温度升高，毛孔 期肛垫学说的产生，揭示了痔本质，提出对痔的治疗以 开放，微小血管扩张，血液和淋巴循环加快，痔静脉、淋 消除痔的症状为主，而不是消除痔本身。这就确立了以 巴管回流畅通，药液中的有效成分就容易透过皮肤附 症状治疗为主的治疗原则，痔的急性发作期临床常常 属器官和创面组织吸收，直达病所，促进肿痛消散，而 表现为疼痛、便血、红肿、粘膜糜烂等，因此能消除痔急 发挥最佳治疗效应[1]。目前就国内而言，针对肛肠疾病 性发作期症状的药物和疗法具有重要价值。中医学认 术前、术后问题，采用最多、最普遍的治疗方法是中药 为，痔的发生多因饮食不节，过食辛辣，酒色过度，湿热 坐浴熏洗。这种治疗肛肠疾病及术后并发症的方法主 内生，下注大肠所致；或因久泻久痢，久坐久立，久忍大 要沿袭前人的经验和技能进行，临床疗效显著，但没有 便，妇女妊娠而引起阴阳不和，关格壅塞，经脉流溢，渗 确切的理论依据和缺乏相关实验研究。目前国内对熏 漏肠间，以致冲发为痔；或因外感风、湿、热、燥之邪下 洗剂在剂型改革，作用机制，安全性等方面的研究日益 冲肛门所致；或因内伤七情，热毒蕴积，气血壅滞下注， 深入，成为中医外治法研究的一个热点。 经脉不通而瘀滞结聚于肛门，以致冲突为痔。正如《外 银芷肛肠熏洗剂是宫毅主任的经验方，应用于临 科正宗·痔疮论》所说：“夫痔者，乃素积湿热，过食炙 床数十年，其组方由银花、生大黄、荆芥、白芷、生艾叶、 博；或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及 细辛、花椒、掉毛草、三棱、莪术构成。具有清热解毒、活 担轻负重，竭力远行，气血纵横，经脉交错；又或酒色过 血化瘀、行气祛湿、消肿止痛的功效。经临床观察对痔 度，肠胃受伤，以致浊气瘀血流注肛门，俱能发痔。”中 急性发作期的有效率达100％，显效率为82％，药物起 医学在肛肠病的防治上积累了3000年的经验，总结了效时问为1．2±0．5h，对缓解疼痛，消除红肿等方面效 大量行之有效的治疗方法，多采用清热利湿，行气活血 果明显。我们有针对性的进行银芷肛肠熏洗剂的抗炎、 为主，内外治法并举，并认为外科之法最重外治，外治 抑菌、镇痛及安全性研究，揭示银芷肛肠熏洗剂治疗痔 之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法也。 急性发作期及其它肛肠疾病的机理，为使银芷肛肠熏 以此确立以熏洗为主的外治治疗措施，这正好符合现 洗剂能得到更好地推广应用，并为申报新药研究打下 代医学对痔治疗的最新认识，中药熏洗法治疗肛肠病 基础。