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视野报告临床意义 IVS-201A视野软件中有打印标准报告和打印带有视岛的报告 在打印标准报告中依次为灰度图、数值图、比较值图、校正比较值图、累积缺损曲线、概率图、校正概率图 在打印带有视岛的报告中依次为彩色图、视岛图、比较值图、校正比较值图、累积缺损曲线、概率图、校正概率图 灰度图：由一系列的灰度水平代表不同的敏感度水平，光敏感度高的区域由亮的灰度表示，光敏感度低的区域由暗的灰度表示，黑色表示敏感度为0dB，可认为是敏感度的绝对丧失。通常一级灰度代表5 dB的敏感度范围。灰度图判断视野中等和严重缺损时 彩色图：用一系列不同的颜色代替不同的灰度来表示不同的域值水平，不同颜色对应不同的敏感度水平，其原理与灰度图相同。该图以色彩灰度来表明不同视野区域的视野状况。色彩由 R(红) ? B(蓝) ? G(绿)变化。其中，绿色代表好的视野区域，蓝色代表部分缺损的视野区域，红色代表严重缺损的视野区域。 数值图：用各个点的数字是各个点测得的光敏度值（dB） 比较值图：图中每个位点上的数值表示的是在该位点测得的域值与年龄匹配的正常值相减所得的差值。若这个差值明显高于正常变异，则表示该处可能出于视野缺损区，差值越大，缺损越深。图中数值通过用正常值减去实测值所得，当某个位点的差值大于4dB时，图中在该位点显示实际差值；当差值小于等于4dB时，用“+”号表示，视该点为正常。图中能见到的数字都是大于4的正数，数值越大，缺损越深。 概率图：把每一位点上敏感度实测值属于正常分布的概率以符号表示出来。在视野中不同位点的敏感度正常范围是不同的，敏感度正常范围在周边视野要大于中心视野，在上半视野要大于下半视野，5dB的降低在中心视野可能有显著意义，在周边区域却可能完全属于正常变异范围。概率图对于诊断是最为有效的一种视野图，它能突出显示微小的，不用概率图可能被忽视的敏感度改变 累积缺损曲线（Bebie）：它有利于辨认视野中弥漫性或者局限性的损害，可评估缺损的特性与程度。先求出每个位点上所测得的敏感度与该点上敏感度正常值中位数的差值（分贝值）——敏感度差值，然后把这些差值按从小至大的次序排序、作图。横坐标是差值从小至大排序中的序号，纵坐标是差值。图中的点是按其敏感度差值的高低来排列，而不是按照位点的空间位置来排列的。同一个检查位点在二次不同的视野检查结果中，其在横坐标上的位置有可能是不同的，因为在二次不同的检查中，同一个位点的敏感度差值在所有位点敏感度差值排序中不一定处于相同位置。在Bebie曲线中，最小差值位于曲线的左端，最大差值位于曲线的右端。为了便于比较，图中绘出了正常人群的平均Bebie曲线以及不超出正常人群5%和95%范围的区域。Bebie曲线越靠近下方，视野缺损越深。Bebie曲线可表现出平均缺损及局部缺损。如果视野范围内视敏度普遍下降（平均缺损），则Bebie曲线在正常值下限之下，较平坦，其本平行于正常曲线。该曲线和正常曲线之间的敏感度差值称为偏差。 校正比较值图：光学因素对视野结果造成的影响是普遍性的敏感度降低。在已知存在光学因素对视野结果产生影响时，可以在视野结果中剔出普遍性的敏感度降低部分，这样得到的结果可以认为只是反映视觉神经系统的功能，而不受光学因素（主要是屈光间质）的影响。 校正概率图：表示在整个敏感度降低中剔除了普遍性敏感度降低之后，所剩余的局限性敏感度减低的统计显著意义，突出显示具有显著意义的局部视野缺损。 三维视岛图：视网膜的敏感性即视觉敏度各处不同，黄斑中心凹处最高，距中心凹越远，视网膜的敏感性越低。 Traquair提出了视岛学说，把视野比作一座小山或海中的一座孤岛，山脚或海岸线即为视野边界，视山或视岛的面积代表视野的范围，海拔高度代表视网膜的敏感度。 如何判断视野病例 判断视野正常与否用概率图判断视野各位点的敏感度降低是否有显著意义，所以概率图再区分正常视野与异常视野、在疾病的早期诊断中发挥至为重要的作用，是最重要的视野图，我们用概率图对视野缺损和缺损的类型进行判断。 视野缺损严重以致概率图全为黑色方框时，必须用数值图进行判断视野缺损。 如果病人检查时测出的值全部是在25dB和30dB之间，则基本认为视野正常，假如病人看不到三个固视灯，整个视野值全部在10dB以下，则认为该视野严重缺损。 该视野五官科检查时用T10就行了，检查时看病人视野值和概率图和累积缺损曲线图就可以判断病人情况，再和临床进行对比。