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24 P．R正常6P26／16kPa，面色苍白，齿龈铅线，心肺正常，腹软， 动。5mira／次，2次／d。 脐周及}攫部压痛。肠鸣减弱，双上肢痛触觉呈手套式减退。 ②下肢双手交替沿股四头肌向下经膝关节沿着胫骨前向下按 双下肢稀触觉呈袜套式减退。辅助检查：24h尿铅自然排 揉、再沿股二头肌经胭窝及腓肠肌处向下按揉5min后作慢速 蹲站动作20次。2次／d。 0．68Ⅲl—L，24h尿铅试排26．8,umol／L，碱粒0．86％，血zPP 28 3．67×10”／L，Hb10 3．3．2．3腹部右手掌平放在腹部，顺时针自右向左按揉5 ZPP，Hb，网织红细胞1．2％，RBC g／L， ttg 肌电图未排除神经源性损害。 rain，2次／d。 1．3例3女，20岁。从事铅作业9个月后出现头痛、头晕、失 上述方法10 眠、腹胀、腹绞痛、便秘、双下肢无力感。体查：T、P、R，正常，BP病例经上述综合性治疗后血压回复正常、腹绞痛消失、贫血纠 18／14 正、神衰症候群改善、便秘消失、肢体活动自如。复查尿铅、肌电 kPa，面色苍白、齿龈铅线，心肺正常。脐周及下腹部压痛。 h尿铅试 图正常，以治愈出院。 肠鸣减弱，辅助检查：24h尿铅自然排0．82tmaot／L，24 19 4讨论 排40”mol／L，碱粒0．25％，血zPPpgZlP／I-!b，网织红细胞 10 0．85％，RBC3．7×1012／L，Hbg／L。 铅为古老金属之一。由于铅及其化合物的化学性质稳定， 1．4生产环境调查该蓄电池厂是私人承包厂，生产工人只戴 不易氧化、耐腐蚀、广泛地应用于工农业生产中…。铅以蒸汽、 手套、ISl罩。在正常生产时铅尘测定在0．18—0．325 烟尘及粉末三种形式进入人体呼吸道后随肺弥散和吞噬作用进 mg／m3最高 允许浓度0．05 入血循环，亦可经被沾污的食物进入消化道。铅为全身性毒物， mg／m3超过国家规定标准2．6～5．5倍，铅烟测定 在O．745．1．18 主要表现在神经、血液、消化系方面的症状，本文所报导3例亚 mg／m3最高允许浓度0．03mg／m3超过国家规定 m2，内有生产工序、成品包 标准23．8．38．3倍。厂房面积约250 急性铅中毒，2例合并末梢神经炎，均在超过国家规定标准[2]铅 装工序。溶铅锅呈开放式，通风设备差。 粉尘、铅烟环境中以及个人防护不得力情况下工作分别在3～ 2诊断 10个月内出现中毒症状，脱离工作环境后经过驱铅，药物对症 综上述3病例在同一严重超标环境以及个人防护措施不力 以及针对神衰症候群、便秘、末梢神经炎等采用康复治疗方法取 情况下操作，先后在3．10个月内出现上述症状，体征及异常的 得较好效果。这说明康复医学的治疗手段和方法对职业中毒引 辅助检查，故诊断为亚急性铅中毒；2例合并末梢神经炎诊断成 起神衰症候群、肢体活动障碍等有一定的治疗效果，应该积极提 立。 倡采用。康复医学是以患者为主导“取得自身康复(我们给予帮 3治疗过程 助的)医疗”【3j。就是说要调动患者体内积极因素。因为正确采 3例均脱离生产环境住院治疗。 用按摩和功能锻炼，能改善局部血液循环、消除神经、肌肉疲劳 inNS500ml滴 3．1驱铅治疗依地酸二钠钙1．2g+5％Gs 起到消炎祛肿、减轻疼痛达到防病