婴幼儿重症法乐四联症16例围手术期治疗体会.pdfVIP

l用 扩 血 管 解质及酸 ： ：栅iT彳i凸 【 婴幼儿重症法乐四联症16例围手术期治疗体会 唐培哲 马增山 董铭锋 马胜军 聊城市人民医院心外科 摘要 目的 着重探讨16例重症法乐四联症围术期处理的方法和经验。方法 2009年1月～2011年1月共纠治重症TOF患儿16例，包括肺动脉闭锁2例，左右肺动 脉发育差14例。术前均给予吸氧、极化液、限制活动等。均在低温体外循环下施行手 术。行根治术14例，行中央型姑息手术2例。术后给予呼吸支持，应用血管活性药物， 强心利尿扩血管治疗，加强营养支持，积极处理并发症。结果 术后低心排3例(18.8％)， 肺不张3例，灌注肺2例，胸腔积液2例，心包填塞二次开胸止血1例，残余漏1例。 死亡1例。结论 肺动脉发育情况及左心功能是影响手术疗效的最主要因素，要提高重 症TOF患儿的术后生存率，整个围手术期治疗均很重要。 关键词:法乐四联症;围手术期;手术治疗 并发症，Z JL大部分{ 速度。一旦确圣 缸液胶体渗透压 生素防止肺部厦 妻铭锋等．法乐四】 !005(20)：296-, 室间隔缺损并发三尖瓣赘生物1例 刘义敏 王 辉 杨宇强 毕思明 刘春晓 山东大学齐鲁儿童医院心脏病治疗中心 山东 济南 250022 病人 女，5岁5月，体重15Kg。患儿因查体发现心脏杂音5年，心慌5月，发热 3天，于2005年12月20日入院。查体：TPR体温37.9℃脉搏156次/分呼吸45 次/分血压105/60mmHg精神差，面色苍黄，贫血貌。无瘀点瘀斑，双肺呼吸音粗，无 罗音，心前区无隆起，心尖波动增强，有抬举感，无震颤，三尖瓣听诊区闻及3/Ⅵ级 杂音，胸骨左缘第4肋间闻及2/Ⅵ级收缩期杂音，P2＜A2，腹软，腹略胀，肝右肋下5.0cm， 质软，脾肋下未及。