运用灰色关联法分析医疗营运的影响因素.pdfVIP

3．3死亡患者年龄构成比由资料显示我院死亡患者的高峰年龄在70。79岁。其次为80岁以上。根据全国 老龄工作委员会的研究报告，2004年底，我国60岁及以上的老年人口达I．43亿人，占总人口的10．97％。到 2050年，老龄化水平将达30％以上，人口老龄化问题很快成为中国面临的前所未有的新挑战13I。建议将老 年人作为重点保健防治人群，大力开展健康教育，定期体检，以便及时了解病情，早治疗，提高生活质量， 延长寿命。让老年人在退休后尽享天伦之乐。 参考文献 【l】冯秀娟．4225例住院病人死因分析们．中国卫生统计，2007，24(3)：335—336． 【2】刘爱民，疾病和有关健康问题的国际统计分类【M】．第十次修订本．第二卷．北京：人民卫生出版社，2008． 【3】老龄工作委员会办公室．中国人口老龄化发展趋势预测研究报告【R1． 运用灰色关联法分析医疗营运的影响因素 515031 汕头市 汕头市中心医院 林碹 摘要目的探讨医疗改革对医院医疗营运的主要影响因素，为加强医院管理提供依据。方法运用灰色关联分析法和 ICD国际疾病分类法，对五年间影响医院医疗营运的因素进行分析。结果影响的主要因素为平均开放病床数、业务收入、医 技检查数、和疑难危重病人数。结论必须抓住机遇适应医疗市场需求，坚持以“优质、高效、低耗”的就医模式，真正做 到病人至上，质量第一，服务第一，以优质的医疗信誉赢得市场。 关健词灰色关联法分析；相关指标；影响因素 随着新医疗改革的深入，医疗市场竞争日趋激烈，医院的生存发展面临着机遇和挑战。近几年，市场 经济体系下医院的经营发生了巨大的变化，自主经营，职责更明确。全面实施医疗保险制，取消劳保、公 费定点医疗制度，医院由过去的纯福利型事业单位被推上市场，如何面对市场，面对挑战是我们必须深入 探讨的问题。本文调查分析医院近5年医疗营运的影响因素，为加强医院管理提供可靠依据。 1资料与方法 1．1资料来源于某院2004年一2008年医院综合工作报表和医院病案首页数据库资料。 1．2指标选择医院工作报表中的具有代表性的指标，其中有出院人数、业务收入、门急诊人数、平均开 放病床数、手术例数、医技检查数、抢救人数、疑难危重病人数、病床使用率、病床周转人次、平均住院 日、实际占用床日数、治愈率、好转率、病死率、抢救成功率、出入院诊断符合率、三日确诊符合率、手 术诊断符合率，医保病人数等。 113方法(1)将12个相关指标为变量因素，建立灰色关联系序列，进行无量纲处理。采用初始化处理，求 各比较序列与参考序列绝对差，计算关联系数，计算关联度，得出关联排序。(2)将五年出院病人首页资 料按照ICD国际疾病分类检索出疑难危重病种：恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、神经系统病、血液病、慢 性肝硬化变、慢性支气管肺气肿、肾炎肾病变、糖尿病、颅内损伤的住院人数量【11。(3)将病人来源资料进 行动态数列比较。 2结果与分析 2．1按关联度大小顺序推断各因素变量见表1。从关联序中可以看各因素变量与出院人数的关联程度，结果 主要是平均开放病床数、年业务收入、医技检查数和疑难危重病人数关联度最高；其次是抢救人数、实际 占用床日数、手术例数、病床周转人次、病床使用率、门急诊人数和平均住院日。 2．2本文分析结果：因数据进行无量纲化处理，增加了各因素的可比性[21。医疗保险制度实施以来，住院病 人数呈逐年上升，主要的影响因素是新住院大楼的投入使用，不仅改善了住院环境，而且增加了开放床位 数。从增长速度看，各年定基增长分别为11．37％，24．78％，39，55％；主要原因是由于医技技术不断提高， 155 表1 各指标的关联度与关联序 病人也明显增加，2008年比2004年增长33．56％；而门急诊人数略有下滑趋势与政策所预计的效果一致【引， 这与实施医疗保险制度后病人的医疗需求已拉开层次有关，符合小病在社区卫生院，大病才进大医院的原 则；病床使用率的关联序在影响因素中排第九位，有下降趋势，通过缩短平均住院日，加快病床周转而使 住院病人增加，业务总收入稳步上升，保持良好发展趋势。 2．3从统计派生的质量指标看，质量指标变化不大，保持“三甲”医院评审的标准。其中入院三日确诊率 增长3．79％，抢救成功率增长5．6％。 2．4五年间病人来源分