不同剂量益气强心中药对急性心力衰竭治疗效果观察.pdfVIP

第10卷第12期 亚太传统医药 Vbl．10NO．12 2014年6月 Asia．PacificTraditionalMedicine Jun．2014 不同剂量益气强心中药对急性心力衰竭治疗效果观察 林 冰，蒋丽芳，郭应军 (中山市中医院，广东中山528400) 摘 要：目的：探讨不同剂量益气强心中药对急性心力衰竭的l临床治疗效果。方法：选择80例急性心力 衰竭患者为研究对象，按照就诊顺序均分为对照组及观察组，分别给予常规剂量及大剂量益气强心中 药，比较两组患者治疗前后的临床症状，采用超声心动图测量心脏功能指标，如左室射血分数(EF)、心 排量(CO)以及肝、肾功能、血常规、尿常规等情况。结果：两组患者的临床疗效无统计学差异(P 0．05)，但大剂量组患者出现轻度肝肾功能损伤。结论：不同剂量益气强心中药均能有效治疗急性心衰 患者，临床疗效无显著差异，但大剂量组患者出现肝肾功能轻度损伤，提示常规剂量益气强心中药安全 有效，大剂量药物疗效无优势反而增加了不良反应，不值得I临床应用。 关键词：不同剂量；益气强心；中药；急性心力衰竭；临床效果 中图分类号：R285．6；R541．6+1文献标识码：A 急性心力衰竭是指各种原因所致的心肌收缩力明显降 岁；病程4～27年，平均(9．4±2．0)年；高血压心脏病患者 低、心脏负荷加重，进而导致肺淤血、肺水肿并可伴组织器 12例，冠心病患者14例，扩张型心肌病患者11例，风湿性 官灌注不足和心原性休克的临床综合征。中医认为心衰多 心脏病患者3例；心功能I级患者7例，II级患者19例，II 属本虚标实之证，阳气虚衰为本，痰、水、瘀为标。其病位在 级患者7例，IV级患者8例；心肾阳虚患者15例，心肺气虚 心，且发病与肺、脾、肝、肾功能失调有关，与气、血、水关系 患者13例，气虚血瘀患者12例。两组患者在年龄、性别、病 密切。目前，中医治疗急性心力衰竭病症主要采用益气强 程、疾病类型、中医辨证类型、NYHA分级等方面均无统计 心、活血化瘀、化痰利水药物。但是，多数强心药物如附子、 学差异(P0．05)，具有可比性。 人参等的用量问题一直少有关注。本研究采用不同剂量中 纳入标准：符合中国2010年急性心力衰竭诊断和治疗 药对近三年我院收治的急性心力衰竭患者进行治疗，取得 指南中急性心衰诊断标准，患者均知情同意接受研究。 不同的临床效果，现报道如下。 1．2方法 1资料与方法 益气强心中药基础方包括：人参、黄芪、制附子、龙骨、 1．1一般资料 牡蛎。随证加减药物：兼气虚重者加党参、山药；水肿者加 茯苓、泽泻、葶苈子、五加皮等；兼淤血者加丹参、桃仁、田七 选择我院2010年8月一2013年8月期间收治的80例 急性心力衰竭患者为研究对象。所有患者均符合2010年等。 中国急性心力衰竭诊断和治疗指南诊断标准口]。按照患者 对照组：人参159、黄芪159、制附子109。其余用药则 就诊顺序均分为对照组与观察组，各40例。对照组包括男 根据患者疾病分型辨证论治并给予常规剂量，每天1剂，分 2次煎服，连续治疗7天。 性25例、女性15例，年龄56～86岁，平均(65．8±2．6)岁； 观察组：该组患者给予大剂量治疗，包括人参609、黄芪 病程4～26年，平均(9．5±1．9)年；高血压心脏病患者11 例，冠心病患者15例，扩张型心肌病患者10例，风湿性心脏609、制附子209，其余用药根据患者疾病分型辨证论治并给 予常规剂量，每天1剂，分2