不同抗高血压药物的降压效果及不良反应对比.pdfVIP

临床 医学 医学信息2014年11月第27卷第 11期（3）MedicalInformation.Nov.2014.Vol.27. No. 11 常重要的意义。 3.4频谱多普勒及彩色多普勒特征 升主动脉与降主动脉之间探查不到血流频谱；取样容 1资料与方法 积置于动脉导管升主动脉侧，测到双期连续性血流频谱。胸骨旁大动脉短轴切面时，动脉 1.1经彩超诊断58例动脉导管未闭患者，其中有6例合并有主动脉弓离断。年龄3~41岁， 导管分流方向是由肺动脉至降主动脉分流以蓝色为主五彩镶嵌血流信号，升主动脉和降 平均年龄是18岁，男性39例，女性 19例，其中合并主动脉弓离断者年龄在3~9岁。58例 主动脉血流信号中断，来自升主动脉的红色血流信号直接进入头臂动脉，降主动脉可见以 患者均有胸骨左缘2~3肋间连续性双期杂音，其中有2例股动脉搏动减弱。 蓝色为主的五彩血流。 1.2我院使用仪器是飞利浦IE33，探头频率3.5MHz，58例均进行彩超检查，检查次数 1~2 3.5彩超对主动脉弓离断容易产生漏诊的原因主要是误将动脉导管弓看成是主动脉弓，肺 次，探查切面心脏左室长轴，主动脉短轴，心尖四腔，剑下四腔。 动脉内径明显大于主动脉内径，误认为肺动脉高压所致，动脉导管未闭右向左分流，误认 1.3其中6例彩超检查中有3例升主动脉内径变窄，有3例主动脉瓣畸形，所以加做胸骨 为重度肺动脉高压造成。常规彩色超声心动图检查，胸骨上窝切面不作为常规扫查切面。 上窝探查，观察主动脉弓长轴切面，发现动脉导管未闭合并主动脉弓离断。 本文中漏诊病例主要是仅表现为肺动脉明显扩张，没有扫查胸骨上窝切面。 1.4彩超观察内容有测量心腔大小、观察瓣膜活动情况及室壁运动状态，测量正常血流参 3.6彩超检查发现动脉导管未闭时，在情况允许时胸骨上窝切面应作探查。特别是发现有 数，观察异常血流，追踪异常血流来源，观察血管内径及血流改变，测量心功能。 升主动脉发育不良、主动脉瓣畸形、肺动脉内径扩张等时，重点扫查主动脉弓，观察走行及 2结果 血流，以最大限度减少漏诊率。 2.1经彩超检查58例病例中，诊断为单纯性动脉导管有51例，动脉导管合并主动脉弓离 3.7彩超是诊断主动脉弓离断的主要确诊方法，可以清楚显示心脏至降主动脉近段的部 断有6例。经手术证实单纯动脉导管未闭51例，经主动脉弓造影证实动脉导管合并主动 位及头臂血管的结构和血流情况，并且能直接反应主动脉弓中断部位及长度，左室流出 脉弓离断7例，彩超漏诊1例。 道最窄处直径，主动脉瓣环直径，升主动脉直径。主动脉瓣弓离断患者病情较重，心导管 [3] 2.2资料表明彩超诊断单纯性动脉导管未闭与手术证实吻合率100%。彩超诊断动脉导管 检查将进一步加重病情，一般情况都不需要做此项检查 ，所以彩超诊断此病具有明显 合并主动脉弓离断与经主动脉弓造影证实吻合率86%。