从治疗药物监测谈临床药学工作实践.pdfVIP

从治疗药物监测谈临床药学工作实践 钱小蔷。，徐永中(江苏大学附属医院，镇江市212001) 中图分类号 R95；R969文献标识码 C 文章编号 1001—0408(2007)13—1037—02 摘要 推动医院临床药学服务的发展。 关键词治疗药物监测；临床药学；工作实践 PracticeofClinical fromtheViewof Drug Pharmacy TherapeuticMonitoring Affiliated of QIAN HospitalJiangsu Xiaoqiang，XUYongzhong(The University，Zhenjiang ABSTRACT discussthe ofclinical forthe of referenceforthede— OBJECTIVE：To practice pharmacypurposeproviding of carein workasastarterfor velopmentpharmaceuticalhospitals．METHODS：TherapeuticDrugMonitoring(TDM)can with worktoensure andenhancecommunicationclinical in—depth monitoringquality cancontributeto communicationand withtheclinical the S10NS：TDM enhancing cooperation departments．andboosting overallstatusof staff．Itsfulfillmentcan drivethe of careina pharmacy fully practicepharmaceuticalhospital． KEY WORDS Therapeuticdrugmonitoring；Clinicalpharmacy；Practice 医疗机构的临床药学服务，即医疗服务者根据患者的医疗 但能提高临床治疗效果，降低毒副反应，还可帮助医师“量体裁 档案为其确定具体的药物治疗方案，通过方案的实施、患者用 衣”地为患者设计用药方案，使药物治疗更趋科学、合理，减少 药指导、药效监测和方案评估达到令人满意的药物治疗效果。 用药的盲目性。现大多数医师都能根据临床情况恰当地掌握以 它是我国医院药学服务的一个重要组成部分，也是今后我国医 院药学发展的主要方向“】。临床药学具体内容涵盖治疗药物监 测(TDM)、药物咨询、药品不良反应收集、药师下临床等多个测定有效血浓度基线；(4)诊断或处理中毒，尤其中毒症状与疾 病症状不易区分时；(5)常规药量无效时，需测血药浓度以鉴别 方面，而TDM是临床药学的一个重要分支。TDM是通过测定 血液中药物浓度来决定患者个体的给药剂量与间隔，以提高药 药量不足、耐药还是中毒；(6)多药联用、疗效不好或出现合并 物的疗效，避免或减少药物的毒性反应，同时也为药物过量中 毒的诊断和处理提供有价值的科学依据。我院于1997年成立 TDM中心，先后开展了地高辛、茶碱、卡马西平、苯妥英钠、环 殊群体如新生儿、孕妇、老人、肝肾功能受损患者等。另外，为保 孢素A(CsA)的血药浓度测定工作，得到了临床的高度认可，证测定结果的可靠性，药师根据各监测药物的药动学性质不 并积累了一定的经验，现将主要做法报道如下。 同，将其具体采血时间、采血量、试管要求等注意事项向临床广