大黄、芒硝及甘草导泻治疗急性百草枯中毒的临床研究.pdfVIP

临床合理用药2014年12月第7卷第12期中 Chin J of Clinical Rational Drug Use，December2014，Vol.7 No.12B ·43 · ·疗效分析与评价· 大黄、芒硝及甘草导泻治疗急性百草枯中毒的临床研究 陈国杰，郑义，宋彩霞，闫永霞，范冬梅，马玉兰 【摘 要】 目的 探讨大黄、芒硝及甘草导泻治疗急性百草枯中毒的疗效分析。方法 选取2011年3月-2013 年2月收治的急性百草枯中毒患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规基础治疗加思密达、硫 酸镁及甘露醇导泻治疗，观察组给予常规基础治疗加大黄、芒硝及甘草导泻治疗，比较2组临床效果。结果 观察组 总有效率为96 7%，明显高于对照组的86 7%，差异有统计学意义（P 0 05）。结论 大黄、芒硝及甘草联合应用于 急性百草枯中毒，具有导泻、解毒、保护胃肠黏膜等作用，效果显著，值得临床推广。 【关键词】 急性百草枯中毒；中药；导泻 【中图分类号】 R 281 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-3296（2014）12B-0043-02 百草枯（PQ）是一种高效能的非选择性接触型除草剂，对 症状消失，胃肠道症状部分消失，肝肾功能恢复良好；（3）无 人畜具有很强毒性，误服或自服可引起急性中毒，已成为农药 效：呼吸、神志等症状消失，胃肠道症状部分消失，肝肾功能恢 中毒致死事件的常见病因。成人致死量为20%水溶液 5 ～ 复一般。总有效率＝（显效＋有效）/ 总例数×100%。 ［1］ 15ml（20 ～40mg/ kg） 。百草枯经消化道、皮肤和呼吸道吸 1 4 统计学方法 采用 SPSS 16 0 软件对数据进行统计分 收，毒性累及全身多个脏器，严重时可导致多器官功能不全综 析。计数资料以率（ 2 % ）表示，采用 检验。以P 0 05 为差 χ 合征（MODS），肺是主要靶器官，可导致“百草枯肺”，早期表现 异有统计学意义。 为急性肺损伤（ALI）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），后期出 2 结 果 现肺泡内和肺间质纤维化，是百草枯中毒致死的主要原因，病 2 1 临床效果 观察组总有效率为96 7%，明显高于对照组 ［2］ 死率高达50% ～70% 。临床上基础治疗措施有催吐、洗胃 的86 7%，差异有统计学意义（P0 05）。见表1。 与吸附、导泻、清洗；血液净化；糖皮质激素及免疫抑制剂等治 1 2组临床疗效比较 ［例（% ）］ 疗，其中导泻也占据重要作用。我院对收治的60 例急性百草 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（% ） 枯中毒患者采用不同的导泻药物进行研究分析，现报道如下。 观察组 30 27（90 0） 2（6 7） 1（3 3） 96 7* 对照组 30 20（66 7） 6（20 0） 4（13 3） 86 7 1 资料与方法 * 1 1 一般资料 选取2011年3 月-2013年2 月收治的急性 注：与对照组比较，P0 05 百草枯中毒患者60例，均为自杀口服百草枯中毒，主要症状有 2 2 不良反应 2组患者未出现明显的不良反应。 呼吸急促、口唇紫绀、意识模糊、口腔、食管黏膜糜烂溃疡、恶 3 结 论 心、呕吐，腹痛、腹泻等表现。服药量 15 ～200ml，其中50ml 随着除草剂广泛应用于农业耕作，除草剂中毒患者逐渐增 40例；50ml20例。随机分为观察组和对照组各30例，男21 加。百草枯化学名称是 1，1-二