冠心病心绞痛辨治体会.pdfVIP

临 证 撷 萃 关键词 冠心病心绞痛 中医病机 中医药疗法 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） 冠 R541.4 A 1672-397X 2011 11-0028-01 心 冠 心 病 心 绞 痛 是 中 老 年 人 的 常 见 重 要 地 位 ，患 者 在 胸 闷 、胸 痛 的 同 时 ，若 伴 有 不 同 程 度 的 心 病 、多发病 。 近年来现代医学对冠心病 慌 、气 短 ，即便 无 其 他 虚 象 表 现 ，也 要 在 活 血 化 痰 的 同 时 加 （ 的介入治疗取得了长足进步 ，但临床研 一 二 味 补 气 药 ，以兼 顾 其 本 。 冠 心 病 缓 解 期 以 治 本 为 主 ，治 病 迁 究证明 ， 对于冠心病稳定性心绞痛 ，介 标 为 辅 。 治 当 补 益 心 气 ，佐 以活 血 化 痰 ，方 用 保 元 汤 加 味 。 安 市 入治疗与药物治疗比较 ，远期疗效并无 在 补 气 药 中 ，黄 芪 为 补 气 要 药 ，比 党 参作 用 更 强 ，善 补 胸 中 心 燕 优势 ，而中医辨证治疗在临床中仍发挥 大 气 ，大 气 壮 旺 ，则 气 滞 者 行 ，血 瘀 者 通 ，痰 浊 者 化 ，此 即 山 绞 张 医 着重要作用 。 兹就冠心病心绞痛的辨治 “大 气 一 转 其 结 乃 散 ”之 谓 。 因 此 ，对 气 虚 表 现 明 显 者 ，必 用 院 体会介绍如下 。 黄 芪 ，而 且 对 痰 瘀 互 阻 表 现 为 主 者 也 常 佐 加 黄 芪 。 因 肾 为 晓 ， 文 河 1 病 机 属 本 虚 标 实 ；病 位 在 心 ，与 肝 、 五 脏 之 根 ，且 心 肾 同属 少 阴 经 ，所 以 临 床 上 冠 心 病 缓 解 期 痛 北 脾 、肾相关 兼 有 肾 虚 者 也 不 少 见 。 肾 虚 的判 断 ，尤 以 脉 诊 最 为 重 要 。 凡 迁 冠心病心绞痛属中医 “胸痹 ”、“心 见 脉 沉 弱 、沉 细 或 尺 脉 无 力 明 显 者 ，均 是 肾 虚 的 指 征 ，可 酌 安 辨 0 痛 ”范畴 。 《金匮要略 ·胸痹心痛短气病 加 补 肾 药 。 笔 者 喜 用 山 萸 肉 ，此 药 能 补 肾活 血 通 脉 ，补 而 不 6 4 4 脉证并治第九 》记载 ：“夫脉当取太过不 滞 ，是 有 肾 虚 见 症 时 的 必 用 之 药 。 临 床 上 部 分 病 人 可 出 现 0 治 0 及 ，阳 微 阴 弦 ，即 胸 痹 而 痛 ，所 以 然 者 ， 心 气 阴 两 虚 的 表 现 ，此 时 以 生 脉 散 加 活 血 化 痰 药 治 之 。 麦 ） 责其极虚也 。 今阳虚知在上焦 ，所以胸 冬 不 但 可 用 于 阴 虚 者 ，在 大 队 补 气 药 中 也 常 用 之 ，能 反 佐 体 痹 、心痛者 ，以其阴弦故也 。 ”说明仲景 补 气 药 温 燥 之 弊 ，且 有 强 心 作 用 。 对 常 因 情 志 变