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浙江省医药卫生科学技术成果鉴定证书
浙医科鉴字[ ] 号
成 果 名 称:
完 成 单 位:
鉴定形式:
组织鉴定单位:
鉴定日期:
鉴定批准日期:
浙 江 省 医 学 会 制
简 要 技 术 说 明 及 主 要 技 术 性 能 指 标
推 广 应 用 前 景 与 措 施
主 要 技 术 文 件 目 录 及 来 源
鉴 定 委 员 会 专 家 测 试 报 告
测试组长: 签字 成员: 、 、 、
年 月 日
鉴 定 意 见
鉴定委员会主任: 副主任: 、
年 月 日
主 持 鉴 定 单 位 意 见
盖章:
年 月 日
组 织 鉴 定 单 位 意 见
盖章:
年 月 日
科 技 成 果 完 成 单 位 情 况
序号 完 成 单 位 名 称 邮政编码 详 细 通 信 地 址 隶属单位 1 2 3 4 5 6 7 8 注:1、完成单位序号超过8个可加附页。其顺序必须与鉴定证书封面上顺序完全一致。
2、完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章完全一致。
3、详细通信地址要写明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码。
4、如本单位有地方/部门双重隶属关系,请按主要的隶属关系填写。
主 要 完 成 人 员 名 单
序号 姓 名 性 别 出生年月 技术职称 文化程度 工 作 单 位 对成果创造性贡献 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
鉴 定 委 员 会 名 单
序号 鉴定会职务 姓 名 工 作 单 位 所学专业 现从事专业 职称职务 签 名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
(附页)
诚 信 承 诺 书
本单位(或个人)承诺 :
1、本鉴定证书中所填写的各栏目内容真实、准确。
2、提供鉴定的技术文件和资料真实、可靠,技术(或理论)成果事实存在。
3、提供鉴定的实物(样品)与所提供鉴定的技术文件和资料一致,并事实存在。
4、本成果的知识产权或商业秘密明晰完整,归属本单位(或个人)所有,未剽窃他人成果、未侵犯他人的知识产权或商业秘密。
若发生与上述承诺相违背的事实,由本单位(或个人)承担全部法律责任。
完成单位(盖印)
(或个人)签字:
年 月 日
填 写 说 明
1、《浙江省医药卫生科学技术成果鉴定证书》:本证书规格一律为标准A4纸,竖装。必须打印或铅印,字体为4号字。
本证书为浙江省医学会制定的标准格式,任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。
2、编号:指组织鉴定单位科技成果管理部门按年度组织鉴定的顺序编号。
3、成果名称:申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。
4、成果完成单位:指承担该项目主要研制任务的单位。由二个以上单位共同完成时,按术合同中研制单位顺序排列(与《科技成果鉴定申请书》中成果完成单位排列一致)。
5、组织鉴定单位:组织此项成果鉴定的单位。
6、鉴定形式: 指该项成果鉴定所采用的鉴定形式,即检测鉴定、通讯鉴定或会议鉴定。
7、鉴定日期:指该成果通过专家鉴定的日期。
8、鉴定批准日期:组织鉴
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