开展品管圈活动降低老年住院患者口服药漏服率.pdfVIP

·692 · 西南军医2014 年11月 第16卷 第6 期 Journal of Military Surgeon in Southwest China ，Vol. 16，No. 6 ，Nov., 2014 开展品管圈活动降低老年住院患者口服药漏服率 刘小群，王从容，张梦洁 ［摘要］ 目的 降低老年住院患者口服药漏服率。方法 成立品管圈，按品管圈活动的10 个步骤实施各 项活动，比较活动前后口服药漏服率，从而确认活动效果。结果 推行品管圈活动，能显著降低老年住院患者 口服药漏服率，目标达标率100.00%。结论 正确运用品管圈方法，能有效降低老年住院患者口服药漏服率，确 保临床用药安全、有效，同时提升了责任护士的药理知识水平，提升了护士运用品管圈进行护理质量控制的能 力，提升了医生对护理人员工作的认可度，提升了老年住院患者的满意度。 ［关键词］ 品管圈；口服药管理；漏服率 ［中图分类号］ R 192 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 1672-7193（2014 ）06-0692-03 Doi: 10.3969/j.issn. 1672-7193.2014.06.044 品管圈（quality control circle ，QCC ）是同一工作 题、压疮、跌倒/坠床、输液外渗、非计划拔管在需解决 现场或工作相互关联区域的人员自动自发地进行品 问题的前5 位。根据评分结果，“降低老年住院患者 质管理活动所组成的小组，其优点是有利于发挥每个 口服药物不良事件发生率”成为最终的主题。这个选 人的创造性思维，以便提高护理质量［1］。当前，我国 题，对患者而言，确保用药安全；对护士而言，准确无 的慢性病发病率逐年增高。近年来随着工业化、城镇 误执行医嘱，责任制护理护士职责切实落实，认真落 化、老龄化进程加快，慢性病逐渐呈低龄化加速增 实2009 年患者十大安全目标；对医院而言；提升服务 长。对此类患者而言，口服用药是一种最普遍的给药 质量和社会效益。我科以周为单位，按时间顺序用 方式［2 ］。当所患病种多，病情复杂时，使用药物也多， “甘特图”绘制了活动计划书，详细拟订了各个步骤所 而脏器的退行性变化导致药物的不良反应发生增加， 需要的时间、活动日程与相应的工作安排及具体负责 加之老年人听力、视力、记忆力、理解力均有不同程度 人员，并对活动进度及时监控与反馈。 的下降，知识缺乏，自主用药现象多，对治疗的依从性 1.2 现状把握 选取2013 年6 月~2013 年7 月我科 差等，常有错服、漏服、擅自乱服药物等不良问题［3 ］。 住院需服用口服药的老年患者（＞60 岁）为样本，衡 应用品管圈方法，对老年住院患者口服药物的全过程 量指标是每天早餐前、早餐后、中餐前、中餐后、晚餐 进行研究，是将科学管理方法运用于护理服务质量改 前、晚餐后、睡前，发生漏服药、错服药、未按时服药、 进的全新尝试。如何使患者安全、规范、有效地服用 药品过期、擅自服药次数，检查老年住院患者口服药 药物,是急需解决的问题［4 ］ ［5 ］ 。本科于2013 年5 月~2013 物过程中发生的不良问题。宋秀荣 的查检数据表 年10 月以“降低老年住院患者口服药物不良事件发 明，住院患者口服药物过程中易发生的不良问题包括 生率”为主题开展了品管圈活动，在全科护士共同努 漏服药、未按时服药、错服药、药品遗失、擅自服药等 力下，取得预期效果，报道如下。 问题。6 月我科共查检604 例次，发生“漏服药”问题 为55 次，口服药不良事件发生率为9.11% ；发生“擅自 1 方 法 乱服”8 次，口服药不良事件发生率为1.32% ；护士未 1.1 选定主题与活动计划拟定 主题选定的主要方 严格执行查对制度而导致错发药2 次，口服药