急性有机磷农药中毒的急救护理体会.pdfVIP

临床与实践 疏松性压缩性骨折的主要作用为缓解疼痛 ， 增加椎体强度，早 护 ，术中患者出现 的心肺异常及时发现 ，静脉通道为及时抢救 期下床，从而减少并发症发生。 做好了准备 ，防止水泥注入而出现 的一过性血压降低，及早进 骨水泥渗漏文献报道发生率为 19%~65%[2] ，并被认为几乎 行内科干预。 围术期老年患者常规使用降钙素 ， 女性患者 口 不需要外科手术减压[3] ，椎体旁渗漏及椎间盘椎间隙渗漏，对患 服盖福润以提高骨量，增加成骨 、抑制破骨，从源头上防止骨质 者的术后康复无不良影响 。 骨水泥渗漏的防治：①新鲜的压缩 疏松性骨折发生。 性骨折，最佳治疗时间在 2 周后，并且必须 CT 扫描确定椎体后 总之 ，经皮椎体成形术（PVP ）是一种对胸腰椎椎体压缩性 缘是否完整，椎弓根是否骨折 。 如果椎体后缘不完整或椎弓根 骨折有效的治疗方法，具有费用低 、手术时间短、创伤小 、恢复 骨折，必然发生骨水泥向椎管内渗漏，属绝对禁忌证。 ②术前先 快等优点 ，值得推广应用。 行手法复位，促使骨折块相对位置发生移位，可使注射空间增 参考文献 大，推注骨水泥的阻力减小，从而注入较多的骨水泥。 ③骨水泥 [1] 郑召民 ，李佛保.经皮椎体成形术和经皮椎体后 凸成形术一问题与 的注射量胸椎注射骨水泥 3 mL 以内，腰椎 5 mL 以内即可获得 对策[J].中华医学杂志 ，2006 ，86（27 ）：1878-1880. 满意效果，且渗漏率低[4] 。在注射骨水泥的过程中应在 C 臂机下 [2] Phillips FM. Minimally invasive treatments of osteoporotic vertebral 动态监测。 骨水泥注射完成后仍应静置注射器于原位，待骨水 compression fractures[J]. Spine （Phila Pa 1976 ），2003 ， 28 （15 Suppl）： S45-53. 泥稍固化后拔出，约需 3 min~5 min ，从而防止骨水泥沿针道渗 [3] Cotten A ， Dewatre F ， Cortet B ，et al. Percutaneous vertebroplasty for 漏发生。 osteolytic metastases and myeloma ： effects of the percentage of lesion 围术期注意事项： 骨质疏松性压缩性骨折多为老年患者， filling and the leakage of methyl methacrylate at clinical follow-up [J]. 常常合并心脑血管疾病，完善术前检查并及时请内科医师治疗 Radiology ， 1996，200（2 ）：525-530. 相关疾病，以确保手术安全 。 术前服用阿司匹林的患者应当推 [4] 吴子祥 ，雷伟 ，桑宏勋 ，等.阶段注射法预防椎体成型术中骨水泥渗 迟 1 周后手术以防出血；凝血功能异常的患者禁忌 PVP ，防止 漏的实验研究[J].中国骨质疏松杂志 ，2010 ，16（2 ）：96-99. 穿刺后出现椎管内出血而引发脊髓压迫。 术中加强对患者的监