护理用药安全管理的现状.pdfVIP

786 • 管理·教育·教学 • June 2013, Vol.11, No.16 Guide of China Medicine 护理用药安全管理的现状 唐莉芳 唐玉平 （广西壮族自治区南溪山医院心血管内科，广西桂林 541002 ） 【摘要】目的 通过分析护理用药过程中存在的安全隐患，采取相应的防范措施，以达到有效、合理、科学、安全用药。方法 通过多方面 分析护理用药的安全隐患，针对存在问题，制定相应的防范措施。结论 护士应全面掌握临床药物知识，强化用药安全意识，切实做到有效、 合理、科学、安全用药，消除用药安全隐患，方能确保患者生命安全。 【关键词】 药物；用药安全；安全隐患；护理管理；防护措施 中图分类号：R97 文献标识码：C 文章编号：1671-8194（2013）16-0786-02 药物治疗是当今临床疾病治疗方法中应用最为广泛的基本手段， 士对新药不良反应、作用、配伍、注意事项缺乏了解，成为药物治疗 也是临床护理工作的重要内容。有文献报道，临床治疗中70%的疗效 中的一个不安全因素。 是通过药物来获得[1]。护士作为药物治疗的执行者、观察者和药物疗效 1.5 患者用药知识掌握存在的问题 的反馈者，直接影响药物治疗的效果。据统计，在美国每年估计有150 对患者用药知识宣教不到位。静脉输液时，未告知患者过快过慢 万人受到给药错误的伤害，并且死于给药错误的患者在4400~9800之间 输液的危害，造成患者或家属随意调节滴速。拨针时，未向患者交待 [2] ，我国医院的药物安全管理仍然十分薄弱，往往只能在给药错误发 按压方法及注意事项，导致按压不当或按压时间不够，致使穿剌部位 生后进行紧急处理[3]。而用药错误不良事件中有50%是可以预防的。因 出血[4]。 而，加强护士临床用药过程中的安全管理，提高护士合理用药意识， 1.6 护理人力资源不足在安全用药中存在的问题 有效、合理、科学、安全用药，对确保患者达到预期的治疗效果，具 由于护理人力资源相对不足，护理工作量相对大，用药观察不到 有重要的意义。现对当前有关护理用药安全管理现状综述如下。 位，也是造成药物治疗中不安全的原因之一。 1 护理用药安全管理中存在的安全隐患 1.7 药物配伍中存在的问题 1.1 护士在实施药物治疗时存在的问题 有研究报道，临床护士对药物配伍禁忌知识掌握程度较低[9] 。某 ①静脉用药不能做到现配现用：过早加药，易造成污染，导致药 些药物配伍后发生的理化改变和药理改变而外观无变化，但其效价却 物效价降低，不良反应增加。②药量不足：溶解粉剂药物时，加入溶 有明显降低或产生副作用，而护士不能做出正确的判断。使用三通管 媒过少，药物尚未完全溶解即开始抽吸安瓶内的药物以及抗生素小瓶 输入多组液体时，忽略两组之间输液管内配伍禁忌。一瓶液体中加 的橡皮塞存在沟渠，抽吸药物时针头较难达到而造成药物残留 [4]。③ 入药物的品种过多，多种药物混合到一起，会引起液体渗透压的改 静脉输液的滴速不合理：护士没有根据药物的作用特点及病情需要， 变，不同药物随同混合液进入体内，保证不了每种药物给药速度的 调节输液滴数，从而影响药物的疗效。④使用不恰当的溶酶[5] ：在溶 一致性[7] ，而使药物效价降低。 解粉剂药物时，不了解药物的理化性质，使用了不恰当的溶酶，造成 2 护理安全用药存在问题的防护措施 药物效价降低，致敏物质增加。⑤口服药品的管理不到位：用药时 2.1 加强用药护理安全教育 间、间隔时间掌握不准确，对不能按时服药的患者缺乏提醒标识，造 有文献提出[10] ，加强对实习护士、低年资护士、低学历护士的用 成患者漏服药。 药安全教育是临床安全用药的重要环节之一。建立健全用药安全管理 1.2 护士在处理用药医嘱过程中存在的问题