固尔舒与盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的对比研究.pdfVIP

生垦医题盘查垫!Q笙§旦筮12鲞筮§期』塑璺堂堂g堕!!墅丛竖塑墅：丛型!Q!Q：!尘：!!：堕!：』 ·703· ·药物与临床· 固尔舒与盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效的对比研究 彭跃明 刘蓉晖 【摘要】 目的评价固尔舒及盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonataldistress respiratory 床效果。方法将本院50例呼吸窘迫综合征新生儿按用药不同分2组：治疗组(20例)早产儿呼吸窘迫综合征经气管内滴入 固尔舒100mg／(kg·次)，对照组(30例)使用盐酸氨溴索15mr／(kg·d)，分2次静脉泵入，2组患儿均进行机械通气。比较 2组患儿的临床症状、体征、血气变化，并发症及转归。结果治疗后1h，2组患儿症状体征明显好转，12—24h患儿的血气较 窘迫综合征效果优于盐酸氨溴索联合机械通气治疗方法，具有肺部病变恢复快，并发症少等特点。 [关键词】 肺表面活性剂／治疗应用；氨溴索／治疗应用；呼吸窘迫综合征，新生儿／药物疗法；婴儿，早产，疾病／ 药物疗法 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory外)；(2))PaC0260～70 distress syndrome，NRDS)是由肺表面活性物质缺乏重或药物治疗无效的呼吸暂停旧J。2组患儿性别、 而导致，多发生于胎龄较小早产儿，是早产儿常见的 胎龄、日龄、体重Apgar评分及病情差异均无统计学 危重急症，易危及患儿生命。早期足量用药可以促 意义(P0．05)，具有可比性。 进肺成熟，防止肺泡萎陷，可降低早产儿呼吸窘迫综 1．2 方法 合征并发症和病死率。笔者应用固尔舒(curosurf， 1．2．1一般治疗2组患儿人院后置入温箱保温， Ps)治疗20例早产儿呼吸窘迫综合征取得了较好 清理呼吸道，常规作细菌培养，住院第3—4天考虑 的效果，现总结如下。 合并感染者取痰液作细菌培养。监测血糖、血气分 1资料与方法 析、电解质、肝肾功能、血常规，床旁头颅B超，胃液 1．1一般资料2007年3月至2009年4月在本院 泡沫试验心脏彩超确定有无动脉导管开放，予以心 新生儿科住院治疗的20例新生儿呼吸窘迫综合征 电、动脉血氧饱和度监测；用维生素K预防出血、维 患儿为治疗组，均为早产儿，男1l例、女9例。胎龄 持水电解质酸碱平衡，酌情抗感染、高胆红素血症进 (33．4±2．5)周，日龄(4．2±3．-4)h，体重(1321± 行光疗治疗和胃肠外营养。 rain(5．8±2．0)分，5rain评分 302)g，Apgar评分1 1．2．2治疗方法治疗组给予固尔舒100mg／kg (6．5±1．8)分。2007年3月以前收治的30例新生 治疗(固尔舒由意大利凯西公司提供浓度为80ms／ 儿呼吸窘迫综合征采用盐酸氨溴索治疗的为对照 组，均为早产儿，男16例、女14例，胎龄(32．4± 物，置患儿子右侧卧位。用无菌注射器抽取加温至 2．6)周，日龄(4．1±3．2)h体重(1407±332)g，Ap— 37．O。C左右的药液，通过气管插管送至气道下部或 1 garrain评分(5．7±2．2)分，5rain评分(6．1± 右主支气管，缓慢注入1／2的药量，机械通气或捏皮