关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎.pdfVIP

74 • 临床研究 • December 2014, Vol.12, No.34 Guide of China Medicine 关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎 孙 勇 唐开军 顾 明 （安徽省霍邱县中医院，安徽霍邱237400 ） 【摘要】目的 观察关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 2011 年12 月至2013 年8 月采用关节镜清理术结合中药薰 洗膝骨关节炎患者48 例，男2 1 例，女27 例。年龄51~72 岁，中位数60 岁。左膝2 1 例，右膝24 例，双膝3 例。病程5 个月至2 年，中 位数12 个月。结果 48 例患者均获得随访，随访时间6~ 18 个月，中位数12 个月。参照《中医病症诊断疗效标准》疗效评定标准，治愈29 例， 好转15 例，未愈4 例，有效率91.7% 。均无神经、血管损伤及切口感染等并发症。结论 关节镜清理结合中药薰洗治疗膝骨关节炎，切口小、 愈合快、不易感染，可较早行功能锻炼，恢复患者的关节功能，是治疗膝骨关节炎较好的治疗方法。 【关键词】骨关节炎；关节镜；中药；薰洗 中图分类号：R684.3          文献标识码：B              文章编号：1671-8194 （2014）34-0074-02 膝骨关节炎是一种以关节软骨退行性改变为主的慢性、进行性加 例，未愈4例，有效率9 1.7% 。均无出现神经、血管损伤及切口感染 重的关节病变，临床上较为常见，常引起关节疼痛、肿胀及功能障 等并发症。 碍，严重时可导致关节畸形，运动能力丧失，严重影响患者的生活质 3 讨  论 量。我科自20 11年12月至20 13年8月采用关节镜清理术结合中药薰洗 膝骨关节炎是一种常见的慢性骨关节病，随着我国人口的老龄化 膝骨关节炎患者48例，疗效满意。报道如下。 越来越明显，膝骨关节炎的发病率也随之升高，并成为影响老年人生 1 临床资料 活质量的重要疾病。其发病机制尚未完全明确，一般认为膝骨关节炎 1.1 一般资料：本组48例，男2 1例，女27例。年龄5 1~72岁，中位数 是多致病因素疾病，主要与关节内损伤、免疫损伤、代谢异常所致结 [3] 60岁。左膝2 1例，右膝24例，双膝3例。病程5个月~2年，中位数12 晶体沉积等有关 。膝骨关节炎在不同阶段存在不同的微循环障碍， 个月。 微循环障碍的存在影响免疫复合物和结晶体的沉积，微循环障碍是膝 1.2 纳入标准：符合 《骨关节炎诊断及治疗指南》膝骨关节炎临床+放 [4] 骨关节炎发病机制的中心环节 。笔者既是利用膝关节镜清理关节内 [1] 射学+实验室标准 。①近1个月大多数时间有膝关节疼痛。②X 线示 沉积物，修复或清除损伤组织，又结合中药薰洗改善关节的整体微循 骨赘形成。③关节液检查符合骨关节炎。④年龄≥40岁。⑤晨僵≤ 环，来达到治疗患者膝骨关节炎的目的。 30 min 。⑥有骨摩擦音。满足①+ ②条或①+ ③+ ⑤+ ⑥条或①+ ④+ ⑤+ 关节镜清理术主要是通过大量的生理盐水灌洗关节腔，清理各种 ⑥条者可诊断为膝骨关节炎。 炎性介质和炎性蛋白质，调整膝关节的渗透压和酸碱度，改善膝关节 1.3 排除标准：