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护理研究 ２０１４年第１２期 关于神经外科疾病合并多重耐药菌感染病人的护理分析 周　正 （浙江省东阳市人民医院神经外科　浙江　东阳　３２２１００） 【摘要】　目的：对我院神经外科收治的３３ 例多重耐药患者的治疗进行分析，并进行患者的护理干预措施，以此来讨论在我院神经外科中防控多重耐药发生的措施。方法：对神 经外科中存在的多重耐药感染患者出现的根源来制订控制护理措施。结果：经过多方面多重耐药感染监督以及医务人员整改措施，改善清洁消毒存在的病原体污染等综合措施，有 效地控制医院内多重耐药感染范围。结论：对神经外科多重感染患者进行合理的护理措施干预能够有效地降低其发生比例。并对于患者的康复有着较大意义。 【关键词】　多重耐药，神经外科，护理 【中图分类号】Ｒ３４７．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００４－４９４９（２０１４）１２－０４３６－０１ 　　多重耐药在临床上一般是指患者同时出现三类以及三类以上抗菌药耐药的细菌感 洗对于阻碍病菌传播以及预防交叉感染有着重要意义。因此在对多重耐药患者的护理 染，多种致病菌导致患者存在复杂多变的感染特征。近些年来，多重耐药感染已经逐渐 中，从诊断到治疗到护理各个环节都需要进行手部清消程序，在护理中容易接触到患者 成为院内感染表征中最重要感染之一。一般患有神经症状而就医外科的患者病情都较 的体液等，护理人员在摘掉手套之后需要进行严格的消毒，医护人员的手部存在明显的 为危重，甚至可能处于卧床昏迷状态，对患者的手术中破环性较强，住院的时间也比较 污染物的时候就应当立即处理，不存在污染的话则可以采用快速消毒剂消毒。斩断病 长，容易出现多重耐药病症，笔者就多年对神经外科的经验对我院神经外科２０１２年３月 原菌通过手部进行传播的途径，避免出现交叉感染。在诊治过程中医务人员需要养成 至２０１３ 年６月之间收治的３３ 例多重耐药患者进行检测，实施合理化护理手段，报道 自觉清洗消毒的习惯。 如下。 ３．３．加强院内环境管理 １　临床资料 患者的物品必须专人专用，避免交叉使用，在诊治过程中尽可能只是用一次性医疗 １．１ 一般资料 健康用品。有效地避免交叉感染。每天都对病人接触的物品表面以及设备表面进行擦 对我院神经外科２０１２年３月至２０１３ 年６月的患者进行回访，调查的患者主要是因 拭消毒操作。对于常用的普通医疗用品需要一用一清消，而使用到会接触患者组织部 为颅脑疾病而住院，排除患者存在其它的系统疾病以外，入住我院神经外科并发多重耐 分的物品则需要一用一灭菌，不间断使用的吸氧装置需要每天消毒或者更换，对于消毒 药的患者总共３３例，男性１８例，女性１５ 例，年龄处于２７ 至６９ 周岁，平均年龄５６．３ 周 之后的物品冲洗干净然后晾干，预备使用的医疗器械需要保存于干燥适宜的环境中，置 岁，出现下呼吸道多重耐药感染的患者１３例，存在８例尿路感染，其感染的致病菌为同 于便于消毒容器之中以免在保管的过程之中被污染，防止交叉感染。对医疗过程中所 一种病菌，２例伤口感染，有９例是院外感染，２４例为院内感染，在感染的患者中外口手 使用到的垃圾进行分类收集，管理严谨，正确进行无害化处理。切断病原菌存在的传播 术时切开气管有１２例，呼吸机使用的有７ 例，留置胃管１２例。 途径，进而避免患者被交叉感染。 １．２ 治疗护理方法 ３．４遵守无菌技术操作规程，加强抗菌药物的合理应用 对神经外科昏迷病人气管切开病人用无菌技术吸取气管深部痰液，进行细菌培养 在患者进行诊治护理过程中需要严格地遵守无菌操作规范，尤其对护理存在中心 和药敏实验，根据化验结果选择抗生素；采取严格的隔离措施；实施精心的专科护理 静脉置管、气管插管、胃管等操作的时候需要尽量避免