儿科抗菌药物应用的合理性调查.pdfVIP

２０１４年第１２期 经验交流 后，发生妊娠并发症的几率增高，因此，多为选择剖宫产的因素之一。瘢痕子宫以具有 前保健及宣教，大力开展无痛分娩，严格掌握剖宫产手术指征。从胎儿因素出发：应对 剖宫产史者占绝大多数，瘢痕子宫妊娠究竟以何种方式终止妊娠，一直是国内外产科工 胎儿窘迫的诊断进行多层次分析如：胎心、胎盘、羊水、脐带、母胎等因素，全面考虑，合 作者讨论的热点［６］。瘢痕子宫再次妊娠分娩有子宫破裂的危险，医生在交代病情时过 理诊断，减少假阳性率的发生。从母亲因素出发：积极预防、治疗妊娠期并发症，通过密 多强调子宫破裂的可能，医患双方均不想承担风险，孕妇拒绝阴道试产，使以瘢痕子宫 切监护母儿安危，选择安全的接产技术。 为指征的剖宫产率增高。 参考文献 ２．１．３ 头盆因素 ［１］　郑匀梅．１３０６例剖宫产指征临床分析［Ｊ］．中国妇幼保健杂志，２００９，２４（９）：１２９７ 头盆因素即头盆不称，包括绝对骨盆狭窄和相对头盆不称，头盆因素中，主要为相 －１２９８． 对头盆不称。相对头盆不称时，若宫缩乏力时，孕妇疲劳过度，水、电解质、重要脏器功 ［２］　李静，徐媛媛．近８ 年剖宫产指征变化的临床分析［Ｊ］．中国妇幼保健杂志，２００９， 能未给予很好的纠正，催产素应用不当以及试产时间不足，可增加剖宫产的几率。 ２４（４）：４７６－４７７． ２．１．４社会因素 ［３］　Ｂｉｇｇｓ，ＪＳＧ．剖宫产增加．国外医学妇产科分册，１９８５，４，２１ 医院方面：剖宫产手术较顺产风险低，可降低医疗纠纷发生率。且剖宫产费用高， ［４］　刘棣临，等．胎儿窘迫的诊断及防治．中华妇产科杂志，１９９１，３，１８０－１８２． 能够为医院产生经济效益，部分医务人员为获得某些经济效益，而诱导孕妇采用剖宫产 ［５］　胡建铭，等．妊娠肝内胆汁瘀积症８６ 例临床分析．实用妇产科杂志，１９９７，５，２６０． 术。患者方面：无法忍受自然分娩时的疼痛，错误的认知如：选择吉日生孩子、剖宫产术 后恢复好、，剖宫产孩子智力高、不影响夫妻婚姻生活等。上述医院及患者的因素，使剖 ［６］　ＧｕｉｓｅＪＭ，ＭｃＤｏｎａｇｈＭＳ，ＯｓｔｅｒｗｅｉｌＰ，ｅｔａｌ．Ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｃｏｎ- 宫产率不断上升。 ｃｅｑｕｅｎｃｅｓｏｆｕｔｅｒｉｎｅ ｒｕｐｔｕｒｅ ｉｎｗｏｍｅｎｗｉｔｈｐｒｅｖｉｏｕｓｃｅｓａｒｅａｎ ｓｅｃｔｉｏｎ．ＢＭＪ，２００４，３２９ （７４５６）：１９－２５． ２．２ 降低剖宫产率的几点建议 从社会因素出发：建立健全法律、法规，规范医院及医生的行为准则，做好孕妇的产 儿科抗菌药物应用的合理性调查 龙瑞蓉 （湖南省会同县人民医院　湖南　会同 　４１８３００） 【摘要】　目的考查儿科抗菌类药物的用药情况。方法以３６４份患儿病历为研究对象，统计并分析抗菌药物的种类、用药频率、给药途径等情况。结果３