多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B与常用20种抗菌药物的耐药性研究.pdfVIP

No．5 国际医药卫生导报2013年第19卷第5期IMHGN，March2013，V01．19 ·临床检验· 多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B与 常用20种抗菌药物的耐药性研究 林锦喜崔敏涛张海英 【摘要】 目的研究多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B与常用20种抗菌药物的耐药性。 方法常规培养和分离菌株，用梅里埃ATB鉴定仪鉴定菌株，头孢哌酮／舒巴坦及常用20种抗菌 药物的药敏试验采用K—B法，而多黏菌素B用E—test条法测100株分离菌株的最低抑菌浓度(MIC)， 并用WHONET5．4软件分析数据。结果 100株多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的MIC分布情 m∥L有5株，均为敏感；而对常用20种抗菌药物的耐药率，除对头孢哌酮／舒 mg／L有30株，0．25 巴坦耐药率较低(32％)外，其余都在60％以上，对其中的6种抗菌药物的耐药率是100％。结论 多重耐药鲍曼不动杆菌对多黏菌素B敏感性较高。 【关键词】 多重耐药；鲍曼不动杆菌；多黏菌素B；耐药性 近年来，随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广 药物药敏纸片购自英国OXOID公司，多黏菌素B 32 泛使用，鲍曼不动杆菌的耐药率逐步升高n]，出 E—test条、IDE鉴定试条及ATB细菌鉴定仪均 现了多重耐药甚至“全耐药”(泛耐药)的菌株， 购自法国生物梅里埃公司，M—H琼脂平板由广州 特别是耐头孢哌酮／舒巴坦的多重耐药鲍曼不动 迪景公司提供。 杆菌，其引起的感染以及医院内暴发的流行给临 1．3菌株分离与鉴定标本采集和分离培养按照 床治疗带来很大的困难。本实验检测了多黏菌素 《全国临床检验操作规程》第3版[21进行，分离 B及其他常用20种抗菌药物对本院2010年1月纯培养后，经革兰染色镜检、氧化酶试验等初筛 32 后，取0．5麦氏单位的菌液加入IDE鉴定试条， 至2012年6月临床分离的100株多重耐药鲍曼不 动杆菌的体外抗菌活性，以期能为临床提供更好 35℃孵育16～20h后用梅里埃ATB鉴定仪鉴定 的用药依据。 菌株。 1材料与方法 1．4药敏试验采用E—test法和纸片扩散法。取 1．1菌株来源2010年1月至2012年6月从本0．5麦氏单位的菌液，按标准的K—B法将菌液均 院住院患者呼吸道、尿液、血液、伤口及各种分 匀涂于M—H平板上，室温放置15min，待表面干 泌物分离的100株多重耐药鲍曼不动杆菌(非重燥后，将多黏菌素BE—test条和各种纸片分贴在 琼脂平板上。35℃孵育16～20h后观察结果， 复株菌)。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、 铜绿假单胞菌ATCC27853和鲍曼不动杆菌多黏菌素BE—test的MIC值及敏感性解释标准参 ATCC 19606。 1．2试剂与仪器头孢哌酮／舒巴坦等20种常用 mg／L为敏感，≥4mg／L为耐药【3】。常用20种药 敏纸片敏感性解释标准参照CLSI(2009年)。 DOI：10．37601cma．j．issn．1007-1245．2013．05．043 2结果 作者单位：528000佛山市南海区第五人民医院检验科(林锦喜、 2．1 多重耐药鲍曼不动杆菌对氨苄西林、氯霉素、 张海英)；528000佛山市顺德区同江医院检验科(崔敏涛)