加强环节管理确保患者安全用药.pdfVIP

综合医学 2013年5月 加强环节管理确保患者安全用药 杨桂芹 （山东省广饶县人民医院 257300） 【 】 目的：通过对用药差错的原因分析探讨确保患者安全用药的方法。方法：分析2011年我院发生的10起用药差错，找出发生差错的环节，从源头 摘要 做起，采取多种措施杜绝各门诊治疗室用药差错的发生，确保患者的用药安全。结果：2012年我院用药差错的发生率明显减少，用药差错在护理差错中所占的 比例明显减少。 【 】 用药差错 安全用药 环节管理 关键词 【 】R197.32 【 】A 【 】2095-1752（2013）15-0350-01 中图分类号 文献标识码 文章编号 2011年1月至12月我院各科室上报护理差错24起，其中10起与 险，既保护病人也保护自己。 安全用药有关，10起用药差错中，儿科门诊输液室、普通门诊输液室、 1.药品接收。接收患者带来的药品时，首先要详细阅读门诊病历 急诊门诊输液室共4起，其中液体超过有效期2起，加药剂量错误1起， 和处方卡，门诊病历和处方卡里面的医嘱信息必须一致，否则请门诊医 姓名错误1起。为确保门诊输液病人用药安全，降低护理风险，防范护 生予以纠正，然后了解患者的姓名、病情、诊断，所用药物的名称、剂量、 理纠纷，护理部参与从安全用药的源头—门诊医生开始，到药房到各门 浓度、用法。清点药品是否足量，核实药物剂型、剂量、浓度是否正确， 诊治疗室再到病人，从这几个环节中查找漏洞、梳理流程、规范制度。 是否在有效期之内，特别是长期输液治疗的患者一定要当面清点，不足 2012年各门诊治疗室用药差错发生率为零。报道如下： 量时立即查找原因，补齐所缺药物。 一、医生要严把处方关。 2.药品的保管。为方便患者，需长期输液的病人，经常由输液室 安全用药是根据个人的病情、体质、家族遗传病史和药物作用等情 代为保管液体，其他药品及病历由病人自己带回，输液时只带当日治疗 况做全面考虑，准确的选择药物，真正做到对症下药。医生的职责除去 量来院，这样就留下了隐患，一方面病人带回的药品是否按规定存放， 根据病情选择药物的名称、剂量、浓度、用法外，还要认真书写病历， 比如低温、避光等；另一方面如果输液瓶签药物用量有误，也难以发现， 特别是在基层医院，门诊病历尚未实现微机机打，书写病历时字迹要清 如果液体与药品一处存放，取药时顺便看一下药品剩余量与医嘱量是否 楚、签名要规范，用药医嘱药品剂量、浓度、用法要准确，要与取药卡 一致，不一致时查找原因，就会及时发现药物用量是否正确。 里面的处方信息一致，同时要注意药物间的配伍禁忌，有配伍禁忌或配 3.加强巡视。输液过程中要随时巡视，以便观察病情变化，排除 伍禁忌不明确或配伍禁忌表上没有列出的新药最好单独一组，需做过敏 输液故障，调整滴速，协助患者取物或上厕所等。发现不适，及时处理， 试验或控制滴速的药物一定要注明。特殊用药需严密观察的患者，一般 严防发生输液反应或过敏反应。 情况差病情较重的患者为确保病人安全宜安排到急诊观察室输液。 4.填写门诊注射或输液记录单[1]。为提高门诊治疗室护理工作质量， 二、药剂师要把好处方审核关。 防范护理纠纷，须填写门诊输液记录单，内容包括患者的姓名、性别、 药剂师收到处方卡后，要认真审查患者的姓名、性别、年龄、药品 诊断、医嘱者、所用药物、皮试结果、输液起止时间、输液过程中有无 名称、剂量、浓度、用量、用法、医师签名等，如有药名书写不清，药 不良反应，取针情况等。这样有利于护士换班后了解病人的治疗情况， 味重复，或有配伍禁忌，儿童用药禁忌