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上肢骨 上肢带骨：锁骨、肩胛骨 上臂骨：肱骨 前臂骨：尺骨、桡骨 手骨：腕骨、掌骨、指骨 锁骨骨折 本节重点内容： 锁骨骨折并发症 锁骨骨折治疗 三、临 床 表 现 及 诊 断 病史症状 ： 外伤史、痛、活动受限 体征：肿胀、 畸形 、功能障碍、 压痛 、骨擦感 辅助检查： x线片 四、并 发 症 气胸 锁骨下动、静脉损伤 臂丛神经 五、 治 疗 （一）非手术治疗 无移位 ：无须复位，三角巾悬吊 有移位：手法复位，“8”字绷带固定 （二） 手术治疗 1 手术指征 手法复位、外固定失败 开放骨折 大血管伤 同一肢体多处骨折 骨不连、骨畸形愈合 肩锁关节脱位 一解剖 二病因 1. 直接暴力 2. 间接暴力 三分类 1.第一型: 挫伤 2.第二型: 半脱位 3.第三型: 全脱位 三临床表现与治疗 (一)第一型 1.局部肿胀 2.锁骨外端无高起,线片阴性. 3.治疗:悬吊2周 (二)第二型 1.局部肿胀 2.锁骨外端高起,线片示半脱位. 3.治疗: (1)保守,(2)手术 (三)第三型 1.锁骨外端高起,线片全脱位. 2.治疗: (1)保守,(2)手术 肩关节脱位 一 分类 1 前脱位 2 后脱位 3 盂下脱位 4 盂上脱