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医疗机构传染病防治及医院感染监督检查表
医疗机构名称: 详细地址 联系电话
检查项目 是 否 检查情况 传染病
预防控制 1.有疫情报告管理部门、人员 2.疫情网络直报单位网络直报系统通畅 3.使用全省统一门诊日志并登记完整 4.使用疫情报告登记本 5.使用传染病报告卡 6.按要求保存传染病报告卡 7.执行预检分诊制度 8.二级以上综合医院设立感染性疾病科 医院感染管理 9.内镜清洗与诊疗环境分开 10.有内镜消毒效果监测记录 11.内镜消毒灭菌效果监测周期符合每季度监测一次要求 12.消毒灭菌作用时间符合要求 13.消毒灭菌符合相关规范要求 14.建立并执行消毒产品进货验收制度 15.消毒产品标签、说明书符合规定 医
疗
废
物
处
置 16.建立医疗废物管理制度 17.设有监控部门或人员 18.有相关培训记录 19.有医疗废物登记记录 20.按规定对医疗废物进行分类收集 21.按规定对医疗废物进行包装 22.按要求对医疗废物进行运输 23.医疗废物贮存设施符合规定 24.建有集中处置单位地区交集中处置单位处理 25.无集中处置单位地区按要求自行处置 26.相关人员有卫生防护措施 27.医院污水处理符合要求 检查人 检查日期
疾病预防控制机构传染病防治及医院感染监督检查表
被检查单位名称 地址 联系电话
检查项目 是 否 检查情况 传染病疫情监测、
信息报告
管理 1.专职疫情报告管理人员 2.建立疫情报告管理相关制度 3.建立流行病学调查队伍 4.开展对下级疾控机构技术指导 5.开展对辖区医疗机构技术指导 6.开展传染病信息报告管理质量评价 7.开展对本辖区信息报告网络维护工作 8.每日对疫情进行动态监控 9.有疫情分析报告 10.疫情分析结果向同级卫生行政部门、上级CDC报告、下级CDC通报 11.县级CDC将辖区疫情分析报告反馈辖区医疗机构 12.传染病信息资料归档保存 13.有疫情报告、咨询专用电话 14.接到重点疫情报告及时开展调查处理 医疗废物管理 15.建立医疗废物管理制度 16.设有监控部门或人员 17.有相关培训记录 18.有医疗废物登记记录 19.按规定对医疗废物进行分类收集 20.按规定对医疗废物进行包装 21.按要求对医疗废物进行运输 22.医疗废物贮存设施符合规定 23.建有集中处置单位地区交集中处置单位处理 24.无集中处置单位地区按要求自行处置 25.相关人员有卫生防护措施
检查人 检查日期
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