浅谈中成药的配伍应用.pdfVIP

２０１４年第１２期 经验交流 １　对象与方法 目前我院有关ＰＣＡ知识的常规宣教时间是在手术室安装ＰＣＡ 时进行的。由表２ １．１ 调查对象 可见，６２．００％的患者均记不得当时所宣教的内容，只有２２％的患者能记得当时所宣教 采用方便取样方法调查术后正在使用ＰＣＡ 的住院患者５０ 了例，男２１ 例，女２９ 例。 的内容。同时也可看出，全麻患者记不得得比例高于硬膜外麻醉患者。通过访谈，没有 年龄１８－７２岁，平均（４８．２６±１５．４７）。术后麻醉方式为：全麻３２ 例，连接硬膜外麻醉 一例患者愿意选择安装ＰＣＡ得同时进行宣教，４４％得患者选择术前宣教，４０％得患者选 １８例。ＰＣＡ给药途径：静脉给药４２例，硬膜外给药８例。 择术前和回病房后均进行宣教。 １．２ 调查方法 表２　 常规宣教时间宣教后患者对宣教内容记忆情况（例） 使用访谈法收集资料，研究者对５０ 例使用ＰＣＡ 的术后患者于术后第３ 天进行访 麻醉方式 例数 记得 记得不清楚 记不得 谈，并亲自填写调查表。调查表为研究者自行设计，并经反复修改而成。内容包括患者 全麻 ３２ ２ ３ ２７ 一般资料，使用ＰＣＡ期间出现的问题，患者对有关ＰＣＡ 的宣教内容、宣教时间、宣教方 式等的需求。 硬膜外 １８ ９ ５ ４ ２　结果 　　２．４ 术后患者对宣教方式和宣教者的选择 ２．１ 术后患者使用ＰＣＡ期间出现的问题 ５２％的患者选择口头宣教，另外还有２６％和１６％的患者选择小册子宣教及实物宣 由表１ 可见，７０％的问题是由于患者知识缺乏和行为不妥而造成的。术后患者回 教。同时，８２％的患者希望在宣教时由家属参与。４４％的患者认为无论时医生还是护 防的一个最主要原因是恶心、呕吐。另外由于镇痛效果不满意，以及由于镇痛药液将用 士，只要对 ＰＣＡ 的知识了解即可对其进行宣教，由４２％的患者愿意让麻醉医师进行 完、三通操作或ＰＣＡ安装不当、管道扭曲打折等所致的机器报警也是导致患者回叫的主 宣教。 要原因。同时，由表１ 可见，输注系统有空气、恶心呕吐和镇痛效果不满意这三方面问 ３　分析与讨论 题的回叫次数最高，说明在同一患者身上发生同一问题的次数最高。当以上问题出现 ３．１ 宣教内容尚需丰富 后有９０％的术后患者自诉有紧张、害怕、烦躁不安的心理感受。有３２％的术后患者按压 研究结果表明，常规的宣教远不能满足患者需要，还应教给患者有关ＰＣＡ 的具体使 投药钮时有顾虑，主要是害怕影响切口愈合、镇痛药成瘾。 用方法、注意事项及镇痛药的不良反应方面的知识。调查也显示，患者愿意接受这方面 表１　术后患者使用ＰＣＡ期间出现的问题 的知识，在患者感兴趣的基础上进行宣教也是取得良好宣教效果的保证。 问题 出现的问题 回叫次数 回叫次数与 ３．２ 宣教时间有待改进 研究结果表明，以往宣教时间的选择不妥，且全麻患者宣教效果不好，这可能与宣 次数　百分率％ 次数　百分率％ 例子数之