安徽医科大学国家杰（优秀）青年.docVIP

安徽医科大学国家杰出(优秀)青年 科学基金获得者培育计划 申 请 书 申 请 者 申报类别 所在单位 联系电话 申请日期 申请批次 安徽医科大学 二○一三年制 填 表 说 明 1、填写申请书之前请认真阅读填表说明和《安徽医科大学国家杰出青年科学基金、优秀青年科学基金获得者培育计划实施办法》。 2、申请书封面工作单位栏请填至院、部、所（系、室）。3、申请书封面申报类别 A杰出青年科学基金 B优秀青年科学基金 4、请根据内容多少，调整申请书各栏表格长度，可另加页。 5、正文一律用小4号宋体打印，标题用小4号黑体字打印。 6、申请书用A4纸打印（一式5份），附件材料1份单独装订。 7、申请书及附件内容要实事求是，真实可靠。 一、基本信息 申请者 信息 姓名 出生年月 性别 民族 职称 最后学位 主要研究领域 项 目 信 息 项目名称 研究起止年限 研究属性 申请经费（万元） 简介（简述大学以上学历、主要科研工作经历、主要学术任职） 二、学术成绩 （一）近5年主持或参与的科技项目（先国家级项目，后省部级项目，均按下达时间由近至远排序。） 序号 项目名称 项目来源 项目 编号 起止时间 经费额度（万元） 在课题中排序 完成 情况 （二）近5年以第一作者或者责任作者身份发表的论文（发表SCI论文需填写影响因子及专业分区，并按发表时间由近至远排序。） 序号 论文（著）题目 作者 发表时间 期刊名称或出版社名、年、卷（期）、起止页码等（SCI论文当年度影响因子及专业分区） （三）近5年获得的科技奖励 编号 项目名称 主要完成人 奖励名称 获奖 等级 完成单位 获奖时间 三、主要学术成绩的创新点及其科学意义（着重阐述近五年来在基础研究方面所取得的成绩（5000字左右）） 四、拟开展的研究工作（应包括获资助后拟开展的研究工作的创新性构思及研究方向、研究内容、研究方案等 1．科研业务费 （1）测试/计算/分析费 （2）能源/动力费 （3）会议费/差旅费 （4）出版物/文献/信息传播费 （5）其它 2．实验材料费 （1）原材料/试剂/药品购置费 （2）其它 3．仪器设备费 4．实验室改装费 5．协作费 二、国际合作与交流费 1．项目组成员出国合作交流 2．境外专家来华合作交流 三、劳务费 合计 六、所在单位对申请者的推荐意见（包括对申请书内容的审核意见及对申请者如获资助后将提供的支持与保证。） 年 月 日 七、学校专家组评审意见 八、相关附件材料（单独装订） 1．须提供5篇代表性论著复印件； 2．如有论文、专著被评价的情况，应提供学术评价材料的复印件； 3．如获专利或其它公认突出的创造性成果或成绩，应提供证明材料的复印件。 附： 安徽医科大学国家杰出青年科学 基金、优秀青年科学基金获得者培育计划预期目标 类 别 预期目标 总体目标 获国家杰出青年科学基金资助□ 获国家优秀青年科学基金资助□ 科研项目 以主持人身份获得国家级科研项目 科技成果 以第一作者/责任作者身份发表专业分区1区SCI论文 以第一作者/责任作者身份发表SCI论文 科技奖励 获省部级及以上科技奖励 其 它 1 4