屈伸足趾、穴位按摩联合药物防治妇科术后胃肠道反应疗效观察.pdfVIP

型jE生匡垫!!生!Q旦筮!!鲞箜!Q翅丛!坠尘』匹丛：Q!鲤坠笪兰Q!!：!!!!圣：盟!：!Q 1523 屈伸足趾、穴位按摩联合药物防治 妇科术后胃肠道反应疗效观察 李雅静刘京丽1 董军杰△ 纪彩卿 范书平 (河北省人民医院妇产一科，河北石家庄050050) 【关键词】 穴位疗法；穴位按压；药物疗法；呕吐；手术后并发症；预防和控制 【中图分类号】 nauseaand 双侧足三里穴和三阴交穴按摩。具体按摩方法：患者平 术后恶心呕吐(postoperativevomiting， PONV)多发生在术后24h内，尤其在手术后2～3h内最 卧，双腿屈膝，定位足三里穴和三阴交穴，护理人员用右手 为明显，主要表现为术后严重呕吐、腹痛、腹胀及不排气。 拇指指尖端垂直着力于穴位上，向下用力按摩，由轻到重 目前，对PONV的预防治疗主要包括药物和非药物2种方逐渐加力，使患者感到疫、麻、胀痛为宜，用同样方法按摩 法。2009—06—20lO一01，我科采用中西医结合的方法防 对侧，每次3min，早、中、晚各1次。 治妇科PONV80例，并与单纯西药常规治疗80例对照观1．3观察指标恶心：想呕吐的一种不适感觉，但有腹 察，结果如下。 肌、膈肌的收缩运动；呕吐：有膈肌、胸肌及腹壁肌的收缩， 1资料与方法 h 可伴有胃内容物的呕出，包括干呕。观察患者术后24 1．1一般资料全部160例均为河北省人民医院妇科术 内恶心、呕吐情况，记录第1次排气、排便的时间。 后患者，均排除精神病患者及参加其他临床试验的患者。 1．4统计学方法采用SPSS11．0统计软件进行分析， 其中，经腹子宫全切+盆腔淋巴清扫术8例，经腹子宫全 计数资料采用x2检验；计量资料用均数±标准差(孟±s) 切除术46例，阴式子宫全切术58例，卵巢囊肿剥除术20 表示，采用‘检验。 例，子宫肌瘤剥除术28例。根据手术方式的不同，随机分 2结果 为2组。治疗组80例，年龄17～72岁，平均(53．2± 2组术后24h恶心、呕吐情况及第1次排气：排便时 12．3)岁；体质量40～80kg，平均(51．2±5．6)kg。。对照 间比较见表1。 组80例，年龄19—70岁，平均(52．8±3．9)岁；体质量 41～78 kg，平均(52．5±4．5)kg。2组一般资料比较差异 ‘表12组术后24h恶心、呕吐情况及 无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 第1次排气、排便时间比较 1．2治疗方法 1．2．1对照组患者术毕回病房后，即刻遵医嘱给予盐 酸格拉司琼注射液(苏州长征一欣凯制药有限公司，国药 准字6 d。并按妇科 mg入壶，日1次，连用3 与对照组比较，}P0．01 术后护理常规进行护理，患者下肢有知觉后定时活动肢 体、翻身，病情允许的情况下尽早下床活动；在饮食上提倡 由表1可见，2组恶心、呕吐发生率比较差异均有统 早进食，在排气之前给予流食，禁奶饮食等。 计学意义(P0．01)，治疗组低于对照组；2组第1次排 1．2．2治疗组在对照组治疗、护理基础上屈伸足趾配