妊娠B族链球菌感染人群分析及药物干预的影响.pdfVIP

临床 医学 医学信息2014年12月第27卷第 12期（2）MedicalInformation.Dec.2014.Vol.27. No. 12 170/110mmHg使用降压药。两组患者的不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制(RR8次/min)。 外周神经阻滞中芬太尼是否增强局麻药的镇痛效果。由本研究结果可以看到，两种阻滞方 1.4统计分析 所有数据均采用均数依标准差( 依 )表示。运用SPSS统计软件包对相关资料 法均能满足手术要求，但A组阻滞起效时间比B组缩短，作用时间比B组延长，我们认为 [6] 进行统计学处理。组间计量资料行 检验，计数资料行 检验，0.05有统计学意义。 神经阻滞质量的提高，主要是芬太尼在周围神经中的局部作用 。这与Bazin等发现使用局 2 结果 麻药混合液进行外周神经阻滞时，加入脂溶性越强的阿片类药，镇痛时间越长的结果有一 两组患者年龄、体重、ASA分级和手术时间差异无统计学意义（0.05），见表 1。A组 致之处。Nishikawa等亦发现行臂丛神经阻滞时在局麻药中加入小剂量阿片类药，麻醉成功 麻醉起效时间和镇痛效果优于B组( 0.05），B组患者术中有5例尺神经阻滞不全，需加 率增加。在并发症方面，血压升高、心率加快是臂丛阻滞常见的并发症，此情况对患者非常 用静脉辅助药,见表2。对心血管系统的影响及治疗用药情况见表3。两组患者术中均未出 不利，尤其对高血压、冠心病的患者更为危险，同时手术刺激、精神过度紧张，以致交感神 现局麻药中毒及呼吸困难，均无恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生。 经兴奋性增加，也是血压升高、心率加快的重要因素，两组患者血压升高和心动过速的发 表1 两组患者的基本情况 生率存在显著的差异性。虽然本研究中未见呼吸抑制的发生，但我们还是应考虑到芬太尼 组别 n 年龄（岁） 体重（kg） 手术时间（min) 可能会造成呼吸系统的抑制，因为这一不良反应很容易被忽视，一旦出现呼吸抑制很难处 A组 25 42.5依23.4 59.3依10.2 90.8依15.4 理，所以在使用时一定要关注患者在手术中的呼吸状况，及时在其呼吸不稳定或是抑制时 B组 25 43.7依24.8 57.1依11.6 85.9依19.3 采取措施处理，防止意外事故的发生。临床中对于麻醉的选择不仅要考虑麻醉效果及安全 性，对患者血流动力学指标的影响程度也是需要重点考虑的方面，故在麻醉药物及方式的 表2 麻醉起效时间尧镇痛效果 [7] 选择