护理干预对雾化吸入患儿临床疗效影响的观察.pdfVIP

墨蓉il嚣键廉 2014年 3月第3期 护理干预对雾化吸人患儿临床疗效影响的观察 刘慧卿 赵 娟 李 燕 张 茜 (河北省邢台市冀中能源邢矿集 团总医院 河北 邢台 054000) 【摘要】 目的：探讨护理干预对雾化吸入患儿的影响。方法：将患者分为干预组9O例 ，对照组90例 。对照组按常规治疗、护理 ，干预组在此基础上实施全程护理干 预 。结果 ：干预组治疗临床疗效显著高于对照组。结论 ：实施护理干预 ，可提高患儿雾化吸入的疗效 。 【关键词】 护理干预；雾化吸入；临床疗效 【中图分类号]R473．72 【文献标识码】A 【文章编号]1005—0019(2014)03--0172--01 雾化吸人疗法是 目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一 ，是解 除支气管痉挛、 沉降[ 。对于年龄较小不合作患儿家长，可站立抱着 ，边安抚边做雾化 ，不可采取 消除炎症 、稀释痰液 、改善通气 的重要手段 。该方法操作简单 ，用药量少，药物直接 卧位 ，否则容易引起患儿呛咳或窒息 。②掌握雾化吸人时间的长短非常重要 。一般 作用于病变部位 。起效快 ，避免 了食物 、胃液 中PH值 的影响，饶过 了肝脏代谢的过 每 日雾化 2次 ，每次雾化吸入控制在 15min内，防止湿化过度 ，尤其是小婴儿湿化过 程，避免了消化不 良反应及药物性肝损害发生[1]。但是，由于患儿年幼，自控能力 度可导致痰液过度稀释而增多，造成气道阻塞。吸人时要遵循适时适度的原则，适 及认知能力差，常导致雾化吸入不能顺利进行 ，从而影响了雾化吸人治疗 的效果 ，因 时即在遵照医嘱基础上根据痰液性状掌握吸人 间隔时间，使痰液保持粘糊状，此判 此 ，我们在小儿雾化吸人 中，采取 了全程综合护理干预的方法 ，取得了 良好的效果。 断方法能防止吸人间隔时间过长 ，痰液黏稠及排痰 困难 ，又能防止吸人过量，超过了 1 资料与方法 气管、肺对水分的清除能力，导致痰量生成过多，甚至 出现肺水肿等；适度即在每次 1．1 一般资料 ：将 2008年 l1月一2013年 1月，在我科住院，需要雾化治疗 的 治疗时掌握吸入时间的相对性 ，主要以观察患儿有何不适 ，避免出现气促、呼吸困难 患儿 180例 ，根据年龄和病情等情况 ，随机分为干预组和对照组 。干预组 90例 ：其 等症状为适度 。干预组患儿按 以上方法处理均取得了 良好效果③选择合适 的雾化 中男孩 65人 ，女孩 25人 ，平均年龄(2士5．7)岁 。对照组 9O例 ，其 中男孩 55人 ，女 吸入时间，可提高患儿的治疗效果。 目前对雾化吸人 的时间无 明确要求 。因未考虑 孩 35人，平均年龄(3士4．6)岁。两组患儿年龄、性别、病种等方面 比较无显著性 患儿的发病的时间。一般选择在8：oO一9；oO、15：o0—16：。0之间进行，其实咳嗽、气 差异 喘症状往往以夜间或晨起为著。沈小春 的调查结果显示[胡：在 1631次哮喘发作 中 1．2 方法 ：对照组进行常规 的雾化吸人治疗和健康教育 。干预组在常规治疗 有 1525次出现在 22：00至次 日10：O0，高峰在4：OO，由此可见，哮喘患儿多数都在 的同时，给予全程护理干预。护理干预方法 ：①吸人前干预 ：加强对家属 的宣教工 夜间出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难等症状。可能原因是夜间肾上腺素和皮质激素分泌 作 ，同时让患儿用皮肤接触 、感受雾化液的气流 、强度和温度 ，让那些配合好 的患儿 水平降低 ，支气管平滑肌容易痉挛 ；患儿夜 间饮水较少 ，呼吸道分泌物积滞 ，痰液黏 做榜样等方法 ，消除患儿对机械类操作 的恐惧心理 。②吸人 中干预 ：雾化吸人体位 稠不易咳出；此时各类药物的血药浓度 已降至最低。此时及时给与雾化吸入 ，可有 选择 ，最好选择坐位 ，婴幼儿可选择半坐卧位 ；一般每 日雾化 2次，每次雾化吸入控 效扩张狭窄的毛细支气管，湿化气道 ，及时缓解患儿的喘憋症状 [5]。为此我们调整 制在 15min内；雾化吸入时间由一般选择在 8：O0—9：O0、15：O0—16：O0之间进行， 了雾化吸人时间，改为 6：O0—7：0O、20：O0—21：OO之间进行 。 调整为6：0O一7；0o、20：00—21：OO之 间进行 。③吸人后干预