乳腺疾病常见检查项目何战平的培训资料.docVIP

乳腺疾病常见检查项目 自我检查：首先应观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷。乳头，乳晕有无糜烂，皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变。 2、局部诊断性穿刺：对于急性乳腺炎是否已形成脓肿，特别是深部脓肿，可以进行穿刺抽脓术，有助于确诊病判断脓肿位置。 　　3、血常规检查：初期白细胞计数一般正常，成脓期白细胞总数及中性粒细胞数增加。要是并发脓毒败血症时，白细胞总数常在16*10的9次方/L以上，中性粒细胞常达0。85以上。 B超检查：炎症区乳房组织增厚，内部回声较正常低，分布欠均匀。当有脓肿形成时，可见数目不一、大小形态不等，而且无回声区，边缘欠清晰。要是脓液较稠厚时，会出现分布不均低回声区，较大脓肿的深部回声较浅部稍高而密，两者之间可见液平面，内部有不均匀的光电和光团。 红外线扫描：该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。另外，红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。 CR数字化乳腺高频钼靶X线检查 是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查，它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。 1、精准定位 照片图像清晰、直观，可清楚显示乳房内小于1cm的结节性病灶，明确病灶的位置、浸润范围、有无继发癌灶等，在临床已广泛应用。 2、早期诊断 乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即隐匿性乳癌和很早期的原位癌，提高早期诊断率，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。 3、安全便捷 是一种相对无创性的检查，其辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体无损害，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构。 4、功能全面 观察各种生理因素对乳腺结构的影响，并可以作动态观察;可靠鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤 麦默通系统介绍 麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统（Ｔｈｅ　Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ　Ｓｙｓｔｅｍ）由美国强生公司研制开发，是目前最先进的微创活检系统，它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成，对乳腺可疑病灶可进行重复切割，以获取乳腺的组织学标本，为乳腺癌发现和诊断提供了更多更好的方法，同时也为良性肿瘤的微创切除提供了技术基础。其特点为：微创及准确性。 麦默通（Ｍａｍｍｏｔｏｍｅ）系统优点 微创 独特的穿刺针设计 －－－套管针及旋切刀，可放置标记夹，单次穿刺，可取样多个标本，同时减少组织残留针道的可能性 －－－刀片式穿刺头，穿刺快速容易，减少针道损伤 ２－５毫米的切口 －－－无需缝合，不留疤痕 准确性 真空辅助保证标本大而完整，使诊断的准确性大大增加