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临床医学专业五年制教学大纲 骨科 骨折概论 目的要求： 1.掌握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症。 2.熟悉骨折的愈合过程和影响因素。 3.熟悉骨折的急救及治疗原则。 4.了解开放性骨折的分类处理特点。 5.了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念。 教学时数：讲课：3学时；见习：1学时 讲课内容： 1.骨折的定义、成因、分类和骨折段移位。 2.骨折的临床表现，诊断和常见并发症。 3.骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。 4.骨折的急救和治疗原则。 5.骨折延迟连接、不连接和畸形愈合。 自学内容： 1.骨折的变化、固定和功能锻炼。 2.开放性骨折与关节损伤的处理。 见习内容： 典型病例及X线片示范，结合幻灯、多媒体，介绍典型骨折的临床表现和诊断。常用治疗方法如骨折复位牵引、石膏绷带包扎等的操作示范。 思考题： 1.叙述不同的骨折分类方法。 2.骨折的特有体征是什么？ 3.骨折的常见并发症有哪些？ 4.试述骨折的愈合过程和影响因素。 5.开放性骨折的急救与处理原则。 上肢骨关节损伤 目的要求： 1.熟悉肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折的分类、诊断和治疗原则。 2.了解上肢各关节脱误特点和治疗。 教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时 授课内容： 1.肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折的分类、临床表现和治疗原则。 2.肩关节脱位的分类和临床特点、处理原则。 自学内容： 1.锁骨骨折、肱骨干骨折和前臂双骨折的诊断和治疗原则。 2.肩锁关节、肘关节脱位和桡骨小头半脱位的诊断和治疗。 见习内容： 结合X片进行典型病例示范。结合幻灯或多媒体示范一些具体治疗操作。 思考题： 1.试述肱骨外科颈骨折的分类及治疗原则。 2.肱骨髁上骨折的分类有哪些？ 3.试述桡骨远端骨折的分类、骨折端移位特点及处理原则。 手外伤及断肢（指）再植 目的要求： 1.熟悉手外伤的现场急救原则。 2.了解手外伤的损伤原因检查方法。 3.了解断肢（指）再植的概念。 教学时数：讲课：1学时 授课内容：手部常见损伤原因。手外伤的检查及现场急救原则。 自学内容：断肢（指）再植的概念、急救与适应症。 思考题： 1.手外伤的损伤原因和创伤特点有哪些？ 2.手外伤时，要全面检查哪些项目。 3.什么叫完全性断肢和不完全性断肢？ 下肢骨、关节损伤 目的要求： 1.掌握股骨颈骨折的分类和诊断。 2.熟悉髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则。 3.了解股骨干骨折的分类。 4.了解膝关节半月板损伤的诊断。 教学时数：讲课：3学时；见习：0.5学时 授课内容： 1.髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则。 2.股骨颈和转子间骨折的分类、诊断和治疗原则。 3.股骨干骨折的病因与分类、诊断和治疗原则。 4.膝关节半月板损伤的病理分型、临床表现和治疗原则。 5.膝关节韧带损伤。 自学内容： 1.髌骨骨折和脱位。 2.胫骨平台骨折。 3.踝部骨折和扭伤。 4.跟骨和足部骨折。 见习内容： 典型病例示范、配合X线片、多媒体等，并结合具体操作如半月板损伤的检查、骨折的手法复位等。 思考题： 1.试述股骨颈骨折的Garden分型及其处理原则。 2.试述髋关节脱位诊断和复位方法。 3.股骨干骨折的移位特点是什么？ 4.膝关节半月板损伤的临床表现有哪些？ 脊柱及骨盆骨折 目的要求： 1.熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现及治疗原则。 2.熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则。 3.了解脊髓损伤的病理变化和临床表现。 教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时 授课内容： 1.脊柱骨折（胸腰椎骨折、颈椎骨折）的分类、临床表现及治疗原则。 2.脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤的病理、临床表现并发症。 3.骨盆骨折的分类、临床表现、并发症。 自学内容： 1.脊髓损伤的治疗。 2.骨盆骨折的治疗。 见习内容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X线片、多媒体等。 思考题： 1.胸腰椎骨折的分类。 2.何谓“脊髓震荡”及“截瘫指数”？ 3.骨盆骨折的并发症有哪些？ 周围神经损伤 目的要求：了解周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。 自学内容： 1.复习周围神经的组织解剖，神经损伤的分类、诊断和治疗。 2.上、下肢神经损伤的临床表现及治疗原则。 教学方法：自学 思考题：上、下肢各周围神经损伤后的临床特征有哪些？ 运动系统慢性损伤 目的要求： 1.熟悉常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。 2.了解狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎 3.骨头骨软骨病的临床特征。 教学时数：讲课：2学时 授课内容： 1.常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则。 2.重点介绍疾病：狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿。肱骨外上髁炎、肩关节周围炎。 3.软骨的慢性损伤。 自学内容： 腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤、滑囊炎、骨的慢性损