膀胱全切回肠代膀胱术后造口护理.pdfVIP

2014年 第01月 第01期 ； 一 术后最严重的并发症之一，常发生在术后 24h内，因此 24h内密切观察 生率低。超声刀手术切 口创面相对小因此术后患者疼痛较轻 ，患者术后 伤 口局部有无肿胀和渗血渗液，指导患者术后颈部忽剧烈运动和咳嗽。 伤口疼痛的主诉少 ，对镇静止痛剂的需求较少，增加了患者的舒适感，夜 (2)呼吸困难和窒息：常发生在术后48h内，术后 48h内严密观察患者呼 间能安静人睡，因此，超声刀行甲状腺癌手术能有效减轻临床护理的工作 吸情况和伤 口局部有渗血和肿胀，观察患者有无烦躁，缺氧症状 ，如有异 负荷，减轻护士工作压力，提高护理质量。 常报告医生并协助紧急处理。(3)喉返神经，喉上神经损伤：术后观察患 3．1超声刀手术工作的原理 者声音有无低沉，嘶哑或失声，进食饮水有无呛咳，误咽等。(4)甲状旁腺 震动的刀头与组织蛋 白接触，蛋白凝 固封 闭小脉管，只需4～6S即可 损伤典型的症状表现为手足麻木，抽搐 ，严重的可出现癫痫发作或心功能 处理 5mm的脉管，包括血管和淋巴管。即通过组织蛋白变性的原理，实现 障碍，所以术后要观察患者有无面部，唇周，手足针刺感或麻木抽搐甚至 切割和止血同步完成，利用组织蛋白变性的原理，把继发性出血的风险降 强制感，根据病情遵医嘱抽血检查血钙，低钙者予口服或静脉补钙，并指 到最低。 导患者适当限制高磷食物：如牛奶，瘦肉，蛋黄，鱼类等。血磷高会影响钙 3．2超声刀的优点 的吸收，导致血钙进一步降低加重病情 。 无电流通过人体，术者和患者都很安全，不会被电击伤，而且对 曾经 1．4统计学方法 植入过心脏起搏器的患者也适用 ；极少产生烟雾和焦痂，无电火花；减少 采用 SPSS13．0软件对所得数据进行分析，采用两样本均数T检验两 病人痛苦，伤 口愈合更快；止血彻底，术野更清晰；最小侧向热损伤，有效 组患者平均手术耗时间和平均术中出血量和术后引流量，住院时间，疼痛 保护脏器和神经；弧形刀头设计，外形酷似血管钳，一器多用，减少更换器 评分。P0．05为差异有统计学意义。 械的时间。 2．结果 综上所述，超声刀在甲状腺癌手术中可以明显缩短甲状腺手术时间， 两组对比平均手术耗费时间和平均术 中出血量及住院时间P0． 止血彻底 ，术中和术后出血量少，组织损伤少，术后患者伤 口疼痛轻，因此 001，术后引流量P0．01，疼痛评分P0．001。实验组手术时间短，术中 患者的痛苦少，并发症少，恢复快，能有效减轻 临『床护理工作负荷，减轻护 出血量少，术后引流量较少，病人术后伤 口疼痛较轻，舒适感增加，住院时 士工作压力 ，在临床中值得应用和推广。 间短，为临床护理提供了方便。 3．讨论 参考文献 超生刀可以明显缩短甲状腺手术的时间，术中止血彻底 ，术后伤 口出 [1]葛家华，周小红，李真华．利用超声刀低位小切 口行 甲状腺次全切除术 血少引流量少，那么，患者术后因血肿压迫气管导致缺氧和呼吸困难的发 [J]．齐齐哈尔医学院报，2007，28(37)：293—294． 留置三腔无痛尿管 103例护理体会 郭艳玲 (河北省承德县医院泌尿外科 河北 承德 067400) 【摘要】 随着人们生活水平的提高，对生命质量的要求越来越高，无痛苦舒适医疗服务 日益受到重视。 【中图分类号】R699．4 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2014)01—0139—01 留置尿管是泌尿外科常用的护理操作之一，是预防手术病人尿潴留， 尿液流出。 观察尿量 ，了解病情的重要措施。三腔无痛尿管是在导尿的同时，通过 自 2