急性脑梗死患者中医证型与阿司匹林抵抗的关系研究.pdfVIP

中国中西医结合急救杂志 2014 年11 月第21 卷第6 期 Chin J TCM WM Crit Care ，November 2014 ，Vol.21 ，No.6 · 431 · ·论著· 急性脑梗死患者中医证型与阿司匹林抵抗的关系研究 1a 1b 1a 1a 1a 1a 2 a b （1. 上海第七人民医院 医学检验科， 脑病科，上海 200137 ； 2. 江苏省中医院检验科，江苏 南京 210029 ） 【摘要】 目的 探讨阿司匹林抵抗（AR ）与实验指标和急性脑梗死不同中医证型的关系。方法 将2012 年 1 月至2013 年 11 月上海第七人民医院脑病科住院的208 例不同中医证型急性脑梗死患者，按AR 率分为 AR 组和阿司匹林反应敏感（AS ）组，以同期28 例健康志愿者作为健康对照组。观察3 组受试者红细胞分布 宽度变异系数（RDW-CV ）、血小板计数（PLT ）及血同型半胱氨酸（Hcy ）水平的变化。用非条件logistic 回归 分析不同中医证型与AR 及PLT 、RDW-CV、Hcy 的相关性。结果 208 例急性脑梗死患者中，AR 总发生率 为29.32% （61/208 ）。其中：气虚血瘀证165 例，AR 发生率为26.06% （43/165 ）；风痰阻络证32 例，AR 发生 率为43.75% （14/32）；肝阳暴亢证11 例，AR 发生率为36.36% （4/11 ）；各中医证型AR 发生率比较差异无统 计学意义（P ＞0.05 ）。AR 组和AS 组各中医证型患者PLT 、RDW-CV、Hcy 水平均较健康对照组升高，PLT 、 9 RDW-CV 水平以AR 组气虚血瘀证升高更显著，两组比较差异有统计学意义 〔PLT （×10 /L ）：212.16 ±66.48 比187.54 ±56.85 ，RDW-CV ： （14.34 ±3.16 ）% 比（13.20 ±2.16 ）% ，均P ＜0.05 〕；Hcy 水平以AR 组风痰阻络 证较AS 组升高更显著，两组比较差异有统计意义（μmol/L ：27.29 ±18.64 比21.36 ±14.61，P ＜0.05 ）。气虚 血瘀