基于CD3%2b、CD4%2b与CD8%2b淋巴细胞亚群变化的急性化脓性扁桃体炎气分证本质研究.pdfVIP

警槲蝌耕崭躺涨议i披集 基于CD3+、CD。十和CD8+淋巴细胞亚群变化 的急性化脓性扁桃体炎气分证本质研究 刘旺华 曾逸笛洪 净周小青‘刘建新 (湖南中医药大学，长沙) 摘要：目的探讨急性化脓性扁桃体炎气分证患者外周血中CD3+、CD4+和CD。+淋巴细胞亚群 数目及比值变化。方法对30例急性化脓性扁桃体炎气分证患者和30例健康体检儿童 用采用流式细胞技术检测外周血中CD，+、CD。+和CD。+淋巴细胞亚群的数目及比值。结 果与正常对照组比较，急性化脓性扁桃体炎气分证组体温明显升高，CD，+、CD。+细胞 计学意义∽0．01)。结论急性化脓性扁桃体炎气分证可能与T淋巴细胞总数CD，+、 亚群CD4+细胞数目及CD4+／CD，+和CD．+／CDs+比值均升高有关。 关键词：急性化脓性扁桃体炎；气分证；T淋巴细胞 正常情况下，T淋巴细胞各亚群及其分泌的细胞因子相互介导，相互抑制，处于平衡状态， 当二者之间的比例失衡时往往会引起多种疾病的发生。疾病过程中炎症反应的临床多种表现形 式和转归主要取决于感染机体所产生的免疫的强度及活跃程度。免疫系统针对病原体引发免疫 效应，免疫效应细胞的调节主要是通过T淋巴细胞亚群来实现的，其此消彼长的转归是炎症平 衡失调的主要原因，是体内炎性反应与抗炎反应免疫平衡变化的基础，与患者预后的关系密切…。 而炎性反应、抗炎反应动态平衡变化与中医正邪相争过程、中医证候类型转化不谋而合，为了 探讨二者之间的联系，目前已有部分学者对T淋巴细胞亚群及其与中医证候的相关性展开了研 究，试图为揭示中医证候本质、指导中医药临床治疗提供客观化依据。中医的外感热病则包括 了西医的急性感染性疾病和传染性疾病范畴，而温病卫气营血传变是对多种外感热病发展规律 的概括，许多不同病原体导致的外感热病的发展皆可出现相同的卫气营血四个阶段证候。本实 验研究选择属于中医温病范畴且临床能观察到较典型卫气营血证候的急性化脓性扁桃体炎探讨T 淋巴细胞亚群与气分证的相关性。 基金项目：湖南省教育厅科研项目(No08C621，No10AD93)，湖南省高校创新平台开放基金项目(No．101C047) 通讯作者：周小青，(1957一)．男，湖南浏阳人，博士，教授，博士生导师，研究方向：中医诊断计量研究，电话：0731 E mail：zxq5381@sohu．com。 第二部分j证候研究 1资料与方法 1．1一般资料 选择儿科门诊及病房急性化脓性扁桃体炎患者，均符合急乳蛾及急性扁桃体炎的诊断标准121]： 病程≤48h，体温≥38C，伴有咽痛；扁桃体肿大≥II度，表面有脓点或脓性分泌物，白细胞 计数10．0×109／L。所有患者治疗前1个月未系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素，且 无本病以外的免疫性疾病、系统性疾病和感染性疾病。 根据病情进行中医卫气营血辨证，收集气分证组30例，男性14例，女性16例；平均年龄 埯，一般资料差异无显著性(PO．05)，具有可比性。 1．2仪器和试剂 XL型流式细胞仪由美国Beckman 主要仪器：C02培养箱为芬兰TIlenno公司生产，EPICS Coulter公司生产。 BFA)、PBS缓冲液等均购自sigma公司，RPMI1640购白北京鼎国生物技术有限公司。标准微 球Flow—Check，购自BD公司。 1．3检测方法 1．3．1标本采集 清晨空腹采血5-6ml，肝素抗凝。 t．3．2CD，+、CD。+淋巴细胞亚群测定方法 采用免疫荧光流式细胞技术检测。取抗凝垒血与RPMl】640培养基1：1混匀，等分为 ug／mL，再加入浓度为 A、B管。A管加入PMA和ionomycin，浓度分别为25ng／mL和1 2 I．t 培养的全血加入20”lCD3+／CD8+抗体混匀，在室温下孵育15 rain。加入100“LCytofix／