AO钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的体会.pdfVIP

厦门市科学技术协会第四届青年学术年会论文集 AO钢板治疗肱骨髁间粉碎骨折的体会 吴冬灵’，陈钢毅 4“oⅢ7Ⅷ∞**蚌目}骨*．*5i手术目m3iil月，十自5d．手术^镕R骨鹰嘴截骨截骨*均Hm女带自＆^ M， 目￡**：m％8十月一2年，十∞8十月，目有骨折∞骨B静§，末￡±畸《。镕*使目R骨鹰嘴械骨入路ni 日*0目％骨4#*，自重度骨折i*i《推荐， 关键自％骨*月，R骨鹰嘴，戡骨 脓骨远端关节内重度旨折，关节面均损伤，对肘关节功能影响大，治疗必须解剖对位，町靠固定。早期 功能锻炼，以#常常用手法复他，然后外固定，不能早期锻炼，疗效久住。我院自2000—2003年手术治疗 6倒肱骨远端盖节内重度骨折，疗效满意； l临床资料 I一般资料 ASIF分类，c2型4例，∞型7例，均为新鲜闭合骨折，尺神经损伤3例，脑外伤4例。 I 2手术方法 伤后年手术时间为3天至I周，手术均在臂丛麻醉下进行，肘后正巾切121，经鹰嘴内侧呈微弧形。常 规游离R神璺井移置到胜骨内髁的前内侧加以保护．术后皮下前移固定行足骨鹰嘴截骨，术后鹰嘴截骨蚨 均行张儿带钢丝内固定．术中先将荧节内固折块复位井用AO钍松质钉固定，肱骨外髁用AO莺建钛板固 定．内侧用1／3杼形钛板固定。其t{J2例在脏骨小头与滑午之问植^取干同侧髂骨的松质骨．切口山放置 橡皮条引流。术后二角巾悬m1周后功能锻炼，采取主被动结台。 2结果 6个病例术后切口均一期愈合，未发生切口感染，未笈生内周定失败，随访时间为8十月，2年均骨忭 愈台，肘关节活动oo(仲)=150。(屈)800(旋前)=10口(旋后)。 *女∞n：*}A．(1wl一)．g．±*Ⅸ日 mm№m：Ⅲf]m*=Ⅸ％t#361100 厦门市科学技术协会第四届青年学术年会论文集 3讨论 肱骨远端在额面上呈一扁片，滑车上部前后分别为冠状窝和鹰嘴窝在此平面以下的关节内骨折，常常 骨折块较小，难以达到牢固内固定，必须选用小而坚强的内固定物，在适宜情况下尽早手术治疗，尺骨鹰嘴 入路能充分显露关节便于骨折复位和内固定操作，且不破坏肱三头肌的连续性，减少了对内外髁部软组织 的剥离，术后不用加外固定，使患者能早期进行功能锻炼。虽然该手术方法有损害鹰嘴关节面但应用张车 带固定原理极少影响其最终效果。 参考文献- [1]荣国威．骨科内固定[M]．人民卫生出版社，1995 ·340·