颈椎病及其相关疾病地研究.pdfVIP

广东省康复医学会、广东省残疾人康复协会2005学术年会论文汇编 例上肢型患者，影像学检查无明显脊髓压迫者而行上述非手术治疗，神经功能均获满意效果。患者 生活可以自理。 4．2．2手术治疗对脊髓的持续存在致压物(如出血、突出的椎间盘组织、肥厚的黄韧带、 骨赘等)或颈椎失稳的中央型脊髓损伤患者应及时行手术减压，重建颈椎稳定性。手术目的解除神 经压迫，促进神经功能恢复，预防神经迟发性退变，对入院后经非手术治疗瘫痪加重者应尽量手术 治疗，瘫痪症状减轻者可行观察保守治疗。手术方法的选择，原则上哪里受压，哪里减压，对脊髓 前方致压物患者采用经颈前路减压，椎间植骨融合内固定，对颈椎管广泛狭窄、黄韧带肥厚、OPLL 患者采用单开门颈椎管扩大成形术，对颈胸交界处行单开门颈椎管扩大患者宜采用AXIS系统内固 定。本组20例患者分别行颈前路或颈后路手术治疗，均获得较满意效果。ASIA评分显示，神经功 能获1-2级以上恢复，对原患颈椎疾患的急性中央央型脊髓损伤患者手术治疗可去除原发病的基础， 为脊髓功能恢复创造有利条件，避免异常活动产生脊髓继发性损伤和中央前动脉受刺激血管痉挛所 致脊髓损害。 4．2．3康复训练，对于无骨折脱位型急性中央型颈脊髓损伤患者在治疗颈脊髓损伤同时，待 病情稳定后早期康复训练，有利于截瘫的恢复。康复训练采用综合方法